Chỉ định nội soi kèm sinh thiết một cách hệ thống niêm mạc bình thường về đại thể nhắm mục đích:

phân biệt giữa hội chứng ruột kích thích với viêm đại tràng vi thể

chẩn đoán u lympho đường tiêu hóa

chẩn đoán lao ruột

chẩn đoán viêm dại tràng do amip

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Chỉ định nội soi kèm sinh thiết một cách hệ thống niêm mạc bình thường về đại thể thường được thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý viêm đại tràng vi thể (microscopic colitis) như viêm đại tràng lympho bào hoặc viêm đại tràng collagen. Các bệnh này có biểu hiện lâm sàng tương tự hội chứng ruột kích thích (IBS) nhưng không có tổn thương đại thể trên nội soi thông thường. Sinh thiết là cách duy nhất để xác định chẩn đoán. Các lựa chọn khác không phù hợp vì u lympho, lao ruột và viêm đại tràng do amip thường có tổn thương đại thể có thể quan sát được trên nội soi.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 33

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 10:

Dịch màng phổi có nhiều tế bào nội mo gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tế bào nội mô (mesothelial cells) là những tế bào lót trên bề mặt màng phổi. Sự tăng sinh tế bào nội mô trong dịch màng phổi thường gặp trong các bệnh lý ác tính của màng phổi, đặc biệt là ung thư màng phổi (K. màng phổi). Các tình trạng viêm mạn tính khác cũng có thể gây tăng nhẹ tế bào nội mô, nhưng không điển hình như trong ung thư. Hội chứng thận hư thường gây tràn dịch màng phổi do giảm protein máu, nhưng không gây tăng sinh tế bào nội mô. Lao màng phổi thường có nhiều tế bào lympho hơn là tế bào nội mô. Tràn mủ màng phổi là tình trạng nhiễm trùng, có nhiều bạch cầu đa nhân trung tính.

Câu 11:

Tràn mủ màng phổi do Pseudomonas thì dùng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Pseudomonas aeruginosa là một trực khuẩn Gram âm hiếu khí, thường kháng nhiều loại kháng sinh. Trong trường hợp tràn mủ màng phổi do Pseudomonas, phác đồ điều trị thường bao gồm một cephalosporin thế hệ thứ ba (ví dụ: ceftazidime) kết hợp với một aminoglycoside (ví dụ: gentamicin) hoặc fluoroquinolone. Sự kết hợp này giúp tăng cường hiệu quả diệt khuẩn và giảm nguy cơ kháng thuốc.

Câu 12:

Tỉ lệ tràn khí màng phổi tái phát trên 5 năm khoảng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tỉ lệ tràn khí màng phổi tự phát tái phát trong vòng 5 năm sau điều trị bảo tồn (dẫn lưu khí đơn thuần) vào khoảng 30-50%. Nếu đã phẫu thuật thì tỉ lệ này giảm đáng kể, nhưng vẫn có một tỉ lệ nhỏ tái phát. Trong các lựa chọn đưa ra, 50% là con số gần đúng nhất với tỉ lệ tái phát được ghi nhận trong các nghiên cứu.

Câu 13:

Bình thường áp lực trong khoang màng phổi là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Áp lực trong khoang màng phổi luôn âm tính so với áp suất khí quyển, thường dao động từ -3 đến -5 cm H₂O. Điều này là do lực đàn hồi của phổi có xu hướng làm phổi co lại, trong khi thành ngực có xu hướng kéo phổi ra. Sự khác biệt này tạo ra một áp suất âm trong khoang màng phổi, giúp phổi luôn nở ra và áp sát vào thành ngực.

Câu 14:

Triệu chứng thực thể nào không phù hợp với tràn khí màng phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tràn khí màng phổi là tình trạng có khí trong khoang màng phổi, gây xẹp phổi. Các triệu chứng thực thể thường gặp bao gồm: lồng ngực bên tổn thương gồ cao (do khí đẩy lồng ngực ra), gõ vang như trống (do có khí), và âm phế bào mất hoặc giảm (do phổi bị xẹp). Phù nề và tuần hoàn bàng hệ ở ngực bên tổn thương không phải là triệu chứng của tràn khí màng phổi; chúng thường liên quan đến các vấn đề khác như tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên.

Câu 15:

Tràn khí màng phổi im lặng có đặc điểm sau:

Lời giải: