Các cơ chế gây phù trong xơ gan:

Tăng áp lực thủy tĩnh

Giảm áp lực keo

Tăng tính thấm thành mạch

Cả 3 cơ chế trên

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong xơ gan, có nhiều cơ chế gây phù. Tăng áp lực thủy tĩnh xảy ra do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và giảm albumin máu dẫn đến giảm áp lực keo. Ngoài ra, xơ gan có thể gây viêm và tổn thương thành mạch, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch. Vì vậy, cả ba cơ chế trên đều góp phần vào sự hình thành phù trong xơ gan.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 33

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 4:

Trường hợp phù không làm giảm lượng nước tiểu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phù do suy tim, suy thận và hội chứng thận hư đều gây ra tình trạng giữ nước trong cơ thể, dẫn đến giảm lượng nước tiểu. Viêm bạch mạch gây phù cục bộ do tắc nghẽn hệ bạch huyết, nhưng không ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận và lượng nước tiểu. Vì vậy, viêm bạch mạch là trường hợp phù không làm giảm lượng nước tiểu.

Câu 5:

Tổn thương phổi trong số liên quan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tổn thương phổi trong sốc bao gồm nhiều cơ chế phức tạp dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp. Cụ thể:

* Giảm độ co hồi, rối loạn trao đổi khí và các shunt tại những vùng kém thông khí; xơ hoá và đông đặc: Tổn thương trực tiếp đến cấu trúc phổi làm giảm khả năng đàn hồi, gây khó khăn cho việc trao đổi oxy và carbon dioxide. Shunt xảy ra khi máu đi qua phổi mà không được oxy hóa đầy đủ, làm giảm hiệu quả hô hấp. Xơ hóa và đông đặc phổi là các biến chứng muộn hơn.
* Hoạt động cơ hô hấp gia tăng trong thiếu khí dẫn đến tình trạng yếu cơ hô hấp: Khi phổi bị tổn thương, cơ hô hấp phải làm việc nhiều hơn để bù đắp cho sự thiếu hụt oxy. Điều này dẫn đến mệt mỏi và yếu cơ hô hấp, làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp.
* Ngưng tập bạch cầu trung tính và fibrin trong vi mạch phổi, viêm vào tổ chức kẻ và phế nang và dịch tiết vào trong khoang phế nang: Các phản ứng viêm trong phổi dẫn đến sự tích tụ bạch cầu trung tính và fibrin, gây tắc nghẽn vi mạch và tổn thương các tế bào phổi. Dịch tiết vào phế nang làm giảm diện tích bề mặt trao đổi khí.

Vì cả ba đáp án trên đều mô tả chính xác các khía cạnh khác nhau của tổn thương phổi trong sốc, đáp án "tất cả các đáp án trên" là chính xác nhất.

Câu 6:

Biểu hiện thần kinh muộn nhất trong số là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốc nhiễm trùng thường diễn tiến chậm hơn so với các loại sốc khác. Các biểu hiện thần kinh như rối loạn ý thức, lú lẫn có thể xuất hiện muộn hơn trong quá trình sốc nhiễm trùng do các cơ chế như tổn thương não do thiếu oxy, ảnh hưởng của các chất trung gian viêm. Sốc tim, sốc nội tiết và sốc phản vệ thường có diễn biến nhanh và các biểu hiện thần kinh có thể xuất hiện sớm hơn.

* Sốc nhiễm trùng: Các biểu hiện thần kinh thường xuất hiện muộn hơn trong quá trình tiến triển của sốc.
* Sốc tim: Các biểu hiện thường xuất hiện sớm và nhanh chóng do giảm cung cấp máu lên não.
* Sốc nội tiết: Mặc dù có thể diễn tiến chậm hơn so với sốc tim hoặc sốc phản vệ, nhưng các biểu hiện thần kinh thường xuất hiện sớm hơn so với sốc nhiễm trùng.
* Sốc phản vệ: Các triệu chứng thường xuất hiện rất nhanh, bao gồm cả các biểu hiện thần kinh như lo lắng, kích động.

Câu 7:

Khi ghi 5 tiêu chuẩn chẩn đoán bán đầu thống không có aura bị nhầm tiêu chuẩn nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tiêu chuẩn chẩn đoán đau nửa đầu không aura (theo tiêu chuẩn IHS) bao gồm các đặc điểm như cơn đau kéo dài 4-72 giờ (nếu không điều trị hoặc điều trị không hiệu quả), đau một bên đầu, đau kiểu mạch đập, cường độ đau từ trung bình đến nặng, đau tăng lên khi vận động thể lực hoặc tránh né hoạt động thể lực, và có thể kèm theo buồn nôn/nôn hoặc sợ ánh sáng/sợ tiếng động. Tiêu chuẩn loại trừ là không có bệnh lý nào khác giải thích tốt hơn các triệu chứng này. Như vậy, phương án "Cơn nhức đầu kéo dài quá 72 giờ" là sai vì thời gian đau phải nằm trong khoảng 4-72 giờ.

Câu 8:

Các cơ chế sinh lý bệnh thường kết hợp trong táo bón là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Táo bón là một tình trạng phức tạp liên quan đến nhiều cơ chế sinh lý bệnh khác nhau. Chế độ ăn ít chất xơ (A) có thể góp phần vào táo bón, nhưng không phải là cơ chế duy nhất. Rối loạn vận chuyển ở đại tràng (B) và rối loạn tống phân ở đại tràng xích ma và trực tràng (C) là những yếu tố quan trọng trong sinh lý bệnh của táo bón. Do đó, phương án D (Câu B và C đúng) là đáp án chính xác nhất vì nó bao gồm cả hai cơ chế rối loạn vận chuyển và tống phân, những yếu tố quan trọng gây ra táo bón.

Câu 9:

Chỉ định nội soi kèm sinh thiết một cách hệ thống niêm mạc bình thường về đại thể nhắm mục đích:

Lời giải: