Biến chứng nguy hiểm nhất trong giai đoạn tiểu nhiều của suy thận cấp là:

Nghiệm pháp no muối được sử dụng để đánh giá tình trạng tắc nghẽn môn vị. Nếu sau khi bơm rửa dạ dày, lượng dịch còn lại trong dạ dày lớn hơn 300ml được xem là có hẹp môn vị.

Đái máu đại thể (quan sát thấy máu bằng mắt thường trong nước tiểu) cần được phân biệt với các tình trạng khác có thể gây ra màu đỏ hoặc nâu trong nước tiểu. Các lựa chọn bao gồm:

* Xuất huyết niệu đạo: Máu có thể lẫn vào nước tiểu nếu có tổn thương hoặc chảy máu từ niệu đạo.
* Đái ra Myoglobin: Myoglobin giải phóng từ cơ bị tổn thương có thể làm nước tiểu có màu đỏ hoặc nâu sẫm, dễ nhầm lẫn với đái máu.
* Đái ra dưỡng trấp: Dưỡng trấp (chyluria) là tình trạng nước tiểu có màu trắng đục hoặc hồng do chứa các hạt dưỡng chấp, khác với màu đỏ của máu.
* Tụ máu quanh thận: Tụ máu quanh thận thường gây đau lưng, hông hoặc bụng, và có thể gây đái máu vi thể (chỉ thấy máu qua xét nghiệm) hoặc đại thể. Tuy nhiên, nó ít khi bị nhầm lẫn với đái máu đơn thuần.

Như vậy, trong các đáp án trên, xuất huyết niệu đạo là tình trạng cần phân biệt trực tiếp nhất với đái máu đại thể, do cả hai đều có thể gây ra nước tiểu màu đỏ.

Thận đa nang là một bệnh lý di truyền gây ra nhiều nang phát triển trong thận. Các nang này có thể vỡ ra, gây chảy máu và dẫn đến đái máu đại thể. Các nguyên nhân khác như sỏi thận, ung thư thận, và lao thận thường không phải là các bệnh lý di truyền gây đái máu đại thể.

Aspirin là một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có thể gây ra hen phế quản ở một số người, đặc biệt là những người có tiền sử hen suyễn hoặc nhạy cảm với aspirin. Cơ chế gây hen phế quản của aspirin liên quan đến ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), dẫn đến tăng sản xuất leukotrienes, các chất trung gian gây viêm và co thắt phế quản. Các thuốc kháng viêm không steroid khác cũng có thể gây hen phế quản, nhưng aspirin được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.

Kiềm hóa nước tiểu là biện pháp điều trị được chỉ định trong một số trường hợp ngộ độc để tăng cường thải trừ thuốc qua thận. Nguyên tắc này dựa trên việc thay đổi pH nước tiểu để tăng độ ion hóa của thuốc, từ đó làm giảm tái hấp thu thuốc ở ống thận và tăng thải trừ.

* Barbiturique, Salicylate, Pyrazolone: Các chất này là các acid yếu. Khi nước tiểu được kiềm hóa, chúng sẽ bị ion hóa mạnh hơn, ít tái hấp thu ở ống thận hơn và được thải trừ nhiều hơn qua nước tiểu. Vì vậy, kiềm hóa nước tiểu có hiệu quả trong việc điều trị ngộ độc các chất này.
* Digoxin: Digoxin không phải là acid yếu và không bị ảnh hưởng đáng kể bởi pH nước tiểu. Đào thải digoxin chủ yếu qua thận, nhưng không phụ thuộc vào pH nước tiểu. Phương pháp điều trị ngộ độc Digoxin chủ yếu là sử dụng kháng thể đặc hiệu (Digibind).

Vậy, kiềm hóa nước tiểu không được chỉ định trong trường hợp ngộ độc Digoxin.