Bệnh sử của xuất huyết tiêu hóa là, ngoại trừ:

Ở những bệnh nhân tiêu phân đen hoặc tiêu máu đỏ, chất ói không có máu đại thể hoặc bã cà phê có thể loại trừ nguồn gây chảy máu từ đường tiêu hóa trên

Xuất huyết có thể xảy ra do tiền sử sử dụng các thuốc gây viêm dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng như salicylate, steroid, NSAIRs,…..

Tiền sử xơ gan làm tăng khả năng chẩn đoán chảy máu từ các tĩnh mạch thực quản dãn

Phân có thể đỏ ở một số bệnh nhân sau khi ăn củ cải đường; phân đen có thể do uống sắt,thuốc có bismuth hoặc than hoạt

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG phải là bệnh sử của xuất huyết tiêu hóa. * **Phương án 1:** Phát biểu này sai. Ở những bệnh nhân tiêu phân đen hoặc tiêu máu đỏ, việc loại trừ nguồn chảy máu từ đường tiêu hóa trên nếu chất ói không có máu đại thể hoặc bã cà phê là không chính xác. Xuất huyết tiêu hóa trên vẫn có thể xảy ra mà không có biểu hiện rõ ràng trong chất nôn, đặc biệt nếu lượng máu ít hoặc đã bị tiêu hóa một phần. * **Phương án 2:** Đúng. Tiền sử sử dụng các thuốc gây viêm loét dạ dày tá tràng như salicylate, steroid, NSAIDs là một yếu tố quan trọng trong bệnh sử xuất huyết tiêu hóa. * **Phương án 3:** Đúng. Tiền sử xơ gan làm tăng khả năng xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản. * **Phương án 4:** Đúng. Cần phân biệt phân đỏ do xuất huyết với phân đỏ do ăn củ cải đường và phân đen do uống sắt, bismuth hoặc than hoạt. Đây là những thông tin quan trọng trong bệnh sử để tránh chẩn đoán nhầm. Vậy, phương án 1 là đáp án đúng vì nó là một phát biểu sai về bệnh sử của xuất huyết tiêu hóa.