Chẩn đoán phân biệt tăng thân nhiệt với sốt, câu nào sau đây sai:

Không có biến đổi ở trung tâm điều nhiệt

Nguyên nhân thường do nhiệt độ môi trường cao hay phản ứng thuốc

Triệu chứng da đỏ, khô, nóng

Thân nhiệt trong ngày dao động mạnh

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Sốt là tình trạng thân nhiệt tăng lên do sự thay đổi điểm điều nhiệt (set point) ở vùng dưới đồi, thường là phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng. Tăng thân nhiệt (hyperthermia) là tình trạng thân nhiệt tăng cao do cơ chế điều hòa nhiệt của cơ thể bị quá tải, ví dụ như do nhiệt độ môi trường quá cao hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Trong trường hợp sốt, thân nhiệt thường có sự dao động trong ngày, đặc biệt là khi có tác dụng của thuốc hạ sốt. Trong khi đó, tăng thân nhiệt thường không có sự dao động lớn như vậy. Vì vậy, phương án "Thân nhiệt trong ngày dao động mạnh" không phù hợp với tăng thân nhiệt mà phù hợp với sốt. Các phương án còn lại đều mô tả đúng về tăng thân nhiệt.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 35

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

35 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Có bao nhiêu ý đúng trong các câu sau: (1) Phẫu thuật bằng robot đang trong thời gian nghiên cứu, chưa được sử dụng thực tế. (2) Siêu âm là phương tiện vô hại, không gây nguy hiểm, không gây đau đớn. (3) Laser excier được dùng trong nhãn khoa. (4) Có 2 loại ghép tạng là ghép tự thân và ghép đồng loại. (5) Vô cảm được sử dụng trong y khoa hiện nay là uống nhiều rượu, đánh mạnh vào cơ thể bệnh nhân

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các câu:
(1) Sai. Phẫu thuật bằng robot đã được sử dụng thực tế trong nhiều lĩnh vực của y học.
(2) Đúng. Siêu âm là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, không gây hại và không gây đau đớn cho bệnh nhân.
(3) Đúng. Laser excimer được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật khúc xạ giác mạc, một lĩnh vực của nhãn khoa.
(4) Đúng. Có hai loại ghép tạng chính là ghép tự thân (từ chính cơ thể bệnh nhân) và ghép đồng loại (từ người khác).
(5) Sai. Uống nhiều rượu và đánh mạnh vào cơ thể bệnh nhân không phải là phương pháp vô cảm được sử dụng trong y khoa hiện đại. Các phương pháp vô cảm hiện đại bao gồm gây tê tại chỗ, gây tê vùng và gây mê toàn thân.

Vậy, có 3 câu đúng (2, 3, và 4).

Câu 18:

Phương pháp tiệt khuẩn đáng tin cậy nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phương pháp tiệt khuẩn bằng hơi nước bão hòa dưới áp lực (thường là hấp tiệt trùng) là phương pháp đáng tin cậy nhất vì nó có khả năng tiêu diệt tất cả các vi sinh vật, bao gồm cả bào tử, nhờ vào nhiệt độ cao và áp suất. Các phương pháp khác như tiệt khuẩn bằng sức nóng (chung chung), khí oxid ethylene (có thể không hiệu quả với một số vi sinh vật hoặc cần thời gian tiếp xúc lâu hơn), và hơi nóng khô (cần nhiệt độ cao hơn và thời gian lâu hơn so với hấp tiệt trùng) không đảm bảo hiệu quả tiệt khuẩn toàn diện như phương pháp hấp tiệt trùng.

Câu 19:

Tiêu sợi huyết thứ phát sau đông máu rải rác trong lòng mạch:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tiêu sợi huyết thứ phát (Secondary fibrinolysis) là một tình trạng bệnh lý xảy ra sau khi có sự hoạt hóa quá mức của quá trình đông máu, thường gặp trong đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC). Đặc điểm của tiêu sợi huyết thứ phát trong DIC:

- Fibrinogen (một yếu tố đông máu quan trọng) thường giảm do bị tiêu thụ quá mức trong quá trình đông máu và tiêu sợi huyết.

- Nghiệm pháp Ethanol thường dương tính (+) vì nó phát hiện sự có mặt của các phức hợp fibrin monomer, là sản phẩm của quá trình đông máu đang diễn ra.

Như vậy, phương án "Fibrinogen giảm và nghiệm pháp Ethanol (+)" là chính xác nhất trong bối cảnh tiêu sợi huyết thứ phát sau đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC). Các phương án khác không phù hợp vì:

- Hay xảy ra sau mổ phổi, tuyến tiền liệt: Đây là một yếu tố nguy cơ, nhưng không phải là đặc điểm của tiêu sợi huyết thứ phát.

- Fibrinogen giảm và nghiệm pháp Ethanol (-): Nghiệm pháp Ethanol thường dương tính trong DIC.

- Fibrinogen bình thường: Fibrinogen thường giảm do tiêu thụ.

Câu 20:

Cơ quan nào có thể bị ảnh hưởng nặng nề trong bỏng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong trường hợp bỏng nặng, thận là cơ quan có thể bị ảnh hưởng nặng nề. Bỏng nặng gây ra mất nước, giảm thể tích tuần hoàn, và giải phóng các chất độc hại vào máu (ví dụ: myoglobin từ tổn thương cơ). Tất cả những yếu tố này có thể dẫn đến suy thận cấp. Các cơ quan còn lại như lách, hạch bạch huyết và tuyến giáp ít bị ảnh hưởng trực tiếp và nặng nề hơn trong bỏng.

Câu 21:

Dấu hiệu ''co cứng thành bụng'' gặp rõ nhất trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Co cứng thành bụng là một dấu hiệu quan trọng trong thăm khám bụng ngoại khoa, đặc biệt là khi có tình trạng viêm phúc mạc. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Ruột thừa vỡ mủ: Có thể gây viêm phúc mạc, nhưng mức độ co cứng thành bụng có thể không điển hình bằng thủng tạng rỗng.
* Viêm đại tràng: Thường gây đau bụng, tiêu chảy, nhưng ít khi gây co cứng thành bụng trừ khi có biến chứng thủng đại tràng hoặc viêm phúc mạc nặng.
* Viêm tụy: Có thể gây đau bụng dữ dội, nhưng co cứng thành bụng không phải là dấu hiệu chính.
* Thủng dạ dày-tá tràng đến sớm: Khi dạ dày hoặc tá tràng bị thủng, dịch tiêu hóa (acid) và thức ăn sẽ tràn vào ổ bụng gây viêm phúc mạc hóa học, dẫn đến phản ứng co cứng thành bụng rất rõ rệt. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây co cứng thành bụng điển hình.

Vì vậy, co cứng thành bụng gặp rõ nhất trong trường hợp thủng dạ dày-tá tràng đến sớm, do tình trạng viêm phúc mạc hóa học diễn ra nhanh chóng và mạnh mẽ.

Câu 22:

Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:

Lời giải: