Chọn câu sai: Trong tiếp cận bệnh nhân phù cần:

Cần phân biệt bệnh nhân (BN) phù toàn thân hay phù khu trú

Nếu BN phù toàn thân, xét nghiệm Albumin > 2,5g% kèm theo khám lâm sàng nổi rõ TM cảnh, gan to mềm có thể nghĩ tới bệnh suy tim phải

Nếu BN phù lại có khó thở nhất là khi nằm thì có thể nghĩ tới BN suy tim toàn bộ

Nếu BN đang dung các thuốc như corticoid, thuốc dãn mạch thì không cần quan tâm vì nó không có tác dụng gây phù

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai trong các phát biểu về tiếp cận bệnh nhân phù. - Phương án 1 đúng vì việc phân biệt phù toàn thân và phù khu trú là bước đầu tiên quan trọng để định hướng chẩn đoán. - Phương án 2 đúng vì bệnh nhân phù toàn thân, albumin thấp thường gợi ý bệnh thận hoặc gan, tuy nhiên nếu kèm theo nổi TM cổ và gan to mềm thì nghĩ đến suy tim phải. - Phương án 3 đúng vì khó thở, đặc biệt khi nằm, là một triệu chứng thường gặp của suy tim (do tăng áp lực tĩnh mạch phổi). - Phương án 4 sai vì corticoid và thuốc giãn mạch có thể gây giữ nước và gây phù. Cần xem xét tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân phù. Vậy, phương án sai là phương án 4.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 35

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

35 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 15:

Có bao nhiêu đặc điểm sau đây là biến chứng của sốt: (1) Tăng dị hoá mô (2) Giảm tiêu thụ oxi (3) Sảng, ảo giác, lú lẫn (4) Mất nước (5) Sưng phù niêm mạc (6) Co giật, kích động (7) Suy tim nặng hơn (8) Mệt mỏi, chán ăn (9) Nhức đầu, đau lưng

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các đặc điểm là biến chứng của sốt bao gồm: (1) Tăng dị hoá mô, (3) Sảng, ảo giác, lú lẫn, (4) Mất nước, (6) Co giật, kích động, (7) Suy tim nặng hơn, (8) Mệt mỏi, chán ăn, (9) Nhức đầu, đau lưng. Đặc điểm (2) sai vì sốt làm tăng tiêu thụ oxy. Đặc điểm (5) không phải là biến chứng điển hình của sốt. Do đó, có tổng cộng 7 biến chứng được liệt kê.

Câu 16:

Chẩn đoán phân biệt tăng thân nhiệt với sốt, câu nào sau đây sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt là tình trạng thân nhiệt tăng lên do sự thay đổi điểm điều nhiệt (set point) ở vùng dưới đồi, thường là phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng. Tăng thân nhiệt (hyperthermia) là tình trạng thân nhiệt tăng cao do cơ chế điều hòa nhiệt của cơ thể bị quá tải, ví dụ như do nhiệt độ môi trường quá cao hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Trong trường hợp sốt, thân nhiệt thường có sự dao động trong ngày, đặc biệt là khi có tác dụng của thuốc hạ sốt. Trong khi đó, tăng thân nhiệt thường không có sự dao động lớn như vậy. Vì vậy, phương án "Thân nhiệt trong ngày dao động mạnh" không phù hợp với tăng thân nhiệt mà phù hợp với sốt. Các phương án còn lại đều mô tả đúng về tăng thân nhiệt.

Câu 17:

Có bao nhiêu ý đúng trong các câu sau: (1) Phẫu thuật bằng robot đang trong thời gian nghiên cứu, chưa được sử dụng thực tế. (2) Siêu âm là phương tiện vô hại, không gây nguy hiểm, không gây đau đớn. (3) Laser excier được dùng trong nhãn khoa. (4) Có 2 loại ghép tạng là ghép tự thân và ghép đồng loại. (5) Vô cảm được sử dụng trong y khoa hiện nay là uống nhiều rượu, đánh mạnh vào cơ thể bệnh nhân

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các câu:
(1) Sai. Phẫu thuật bằng robot đã được sử dụng thực tế trong nhiều lĩnh vực của y học.
(2) Đúng. Siêu âm là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, không gây hại và không gây đau đớn cho bệnh nhân.
(3) Đúng. Laser excimer được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật khúc xạ giác mạc, một lĩnh vực của nhãn khoa.
(4) Đúng. Có hai loại ghép tạng chính là ghép tự thân (từ chính cơ thể bệnh nhân) và ghép đồng loại (từ người khác).
(5) Sai. Uống nhiều rượu và đánh mạnh vào cơ thể bệnh nhân không phải là phương pháp vô cảm được sử dụng trong y khoa hiện đại. Các phương pháp vô cảm hiện đại bao gồm gây tê tại chỗ, gây tê vùng và gây mê toàn thân.

Vậy, có 3 câu đúng (2, 3, và 4).

Câu 18:

Phương pháp tiệt khuẩn đáng tin cậy nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phương pháp tiệt khuẩn bằng hơi nước bão hòa dưới áp lực (thường là hấp tiệt trùng) là phương pháp đáng tin cậy nhất vì nó có khả năng tiêu diệt tất cả các vi sinh vật, bao gồm cả bào tử, nhờ vào nhiệt độ cao và áp suất. Các phương pháp khác như tiệt khuẩn bằng sức nóng (chung chung), khí oxid ethylene (có thể không hiệu quả với một số vi sinh vật hoặc cần thời gian tiếp xúc lâu hơn), và hơi nóng khô (cần nhiệt độ cao hơn và thời gian lâu hơn so với hấp tiệt trùng) không đảm bảo hiệu quả tiệt khuẩn toàn diện như phương pháp hấp tiệt trùng.

Câu 19:

Tiêu sợi huyết thứ phát sau đông máu rải rác trong lòng mạch:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tiêu sợi huyết thứ phát (Secondary fibrinolysis) là một tình trạng bệnh lý xảy ra sau khi có sự hoạt hóa quá mức của quá trình đông máu, thường gặp trong đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC). Đặc điểm của tiêu sợi huyết thứ phát trong DIC:

- Fibrinogen (một yếu tố đông máu quan trọng) thường giảm do bị tiêu thụ quá mức trong quá trình đông máu và tiêu sợi huyết.

- Nghiệm pháp Ethanol thường dương tính (+) vì nó phát hiện sự có mặt của các phức hợp fibrin monomer, là sản phẩm của quá trình đông máu đang diễn ra.

Như vậy, phương án "Fibrinogen giảm và nghiệm pháp Ethanol (+)" là chính xác nhất trong bối cảnh tiêu sợi huyết thứ phát sau đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC). Các phương án khác không phù hợp vì:

- Hay xảy ra sau mổ phổi, tuyến tiền liệt: Đây là một yếu tố nguy cơ, nhưng không phải là đặc điểm của tiêu sợi huyết thứ phát.

- Fibrinogen giảm và nghiệm pháp Ethanol (-): Nghiệm pháp Ethanol thường dương tính trong DIC.

- Fibrinogen bình thường: Fibrinogen thường giảm do tiêu thụ.

Câu 20:

Cơ quan nào có thể bị ảnh hưởng nặng nề trong bỏng:

Lời giải: