Phương pháp ấn tim ở trẻ > 8 tuổi

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tỉ lệ ấn tim và hô hấp cấp cứu cho trẻ em trong tình huống ngưng tim - ngưng thở. Theo các hướng dẫn hồi sức tim phổi cơ bản, đối với trẻ em (từ 1 tháng tuổi đến tuổi dậy thì) khi thực hiện hồi sức tim phổi một mình, tỉ lệ ép tim và thông khí là 30 lần ép tim : 2 lần thông khí. Tuy nhiên, nếu có hai người thực hiện hồi sức, tỉ lệ này sẽ là 15 lần ép tim : 2 lần thông khí. Câu hỏi không đề cập đến số lượng người thực hiện, nhưng trong đa số trường hợp, khi nói đến "tỉ lệ ấn tim" một cách chung chung cho trẻ em, người ta thường đề cập đến tỉ lệ áp dụng khi chỉ có một người thực hiện hoặc tỉ lệ được khuyến cáo rộng rãi nhất. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, tỉ lệ 15:2 thường được áp dụng khi có hai người thực hiện hoặc trong một số phác đồ cụ thể nhấn mạnh việc thông khí hiệu quả hơn. Tỉ lệ 30:2 là tỉ lệ cho hồi sức tim phổi cơ bản khi chỉ có một người thực hiện. Tỉ lệ 5:1 và 5:2 không phải là tỉ lệ chuẩn được khuyến cáo cho trẻ em trong tình huống này. Xem xét các lựa chọn, tỉ lệ 15:2 là một tỉ lệ được áp dụng trong hồi sức tim phổi nâng cao hoặc khi có hai người, và nó cũng là một lựa chọn phổ biến được dạy. Tuy nhiên, nếu xét phác đồ cơ bản cho một người thì 30:2 mới là đúng. Do câu hỏi không rõ ràng về số lượng người thực hiện, và các phác đồ có thể thay đổi hoặc có sự khác biệt nhỏ giữa các tổ chức. Trong bối cảnh câu hỏi trắc nghiệm, cần chọn đáp án phù hợp nhất với các phác đồ phổ biến. Phác đồ mới nhất của AHA (American Heart Association) và ERC (European Resuscitation Council) đều khuyến cáo tỉ lệ 30:2 cho hồi sức tim phổi cơ bản cho trẻ em (ngoại trừ trẻ sơ sinh), bất kể có một hay hai người thực hiện khi bắt đầu. Tuy nhiên, nếu câu hỏi này dựa trên các phác đồ cũ hơn hoặc một số tài liệu tập huấn cụ thể, tỉ lệ 15:2 có thể được xem xét khi có hai người thực hiện. Với các lựa chọn đã cho, không có đáp án 30:2 là chính xác nhất cho hồi sức cơ bản một người. Giả định câu hỏi ám chỉ đến tình huống có hai người thực hiện hoặc một phác đồ khác, thì 15:2 là hợp lý. Tuy nhiên, nếu dựa trên phác đồ hiện hành cho hồi sức cơ bản, thì không có đáp án nào đúng hoàn toàn. Nhưng nếu phải chọn một đáp án gần nhất với các phác đồ đã từng được áp dụng rộng rãi cho trẻ em, đặc biệt trong các tài liệu giáo dục, tỉ lệ 15:2 thường đi kèm với các trường hợp có hai người thực hiện hoặc trong một số bối cảnh đặc biệt. Nếu xét theo phác đồ hiện hành cho một người thực hiện, thì 30:2 mới là đáp án đúng. Tuy nhiên, 30:2 không phải là lựa chọn. Ta xem xét các lựa chọn còn lại. Tỉ lệ 5:1 và 5:2 là không đúng. Vậy ta cần cân nhắc giữa 15:2 và 30:2. Nếu câu hỏi đề cập đến hồi sức tim phổi nâng cao hoặc có 2 người, 15:2 là đúng. Nếu đề cập đến hồi sức tim phổi cơ bản một người, 30:2 là đúng. Vì 30:2 không có trong các lựa chọn, ta sẽ chọn đáp án có khả năng đúng nhất trong bối cảnh nhất định. Theo nhiều tài liệu giáo dục và các phác đồ cũ hơn hoặc khi có hai người, tỉ lệ 15:2 là có thể chấp nhận được. Tuy nhiên, theo phác đồ hiện tại của AHA và ERC, tỉ lệ 30:2 là chuẩn cho mọi đối tượng trừ trẻ sơ sinh khi chỉ có một người. Nếu câu hỏi ám chỉ đến hồi sức khi có hai người, thì 15:2 là đúng. Xét theo các lựa chọn và khả năng câu hỏi dựa trên các phác đồ có hai người hoặc phác đồ cũ, 15:2 có thể là đáp án được mong đợi.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về khuyến cáo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2015 về biên độ nhấn ngực trong hồi sinh tim phổi (CPR) cho người lớn. Theo hướng dẫn này, biên độ nhấn ngực khuyến cáo cho người lớn trung bình là ít nhất 5 cm (khoảng 2 inch). Các lựa chọn khác không phản ánh đúng khuyến cáo này: 3 cm hoặc 4 cm là quá nông, còn > 6 cm là quá sâu, có thể gây tổn thương. Do đó, phương án 'Ít nhất là 5 cm cho người lớn trung bình' là đáp án chính xác nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tỉ lệ nhấn tim – thông khí trong quy trình hồi sinh tim phổi (CPR) theo khuyến cáo mới nhất của Hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2015. Theo khuyến cáo này, tỉ lệ nhấn tim đối với người lớn và trẻ em (trừ trẻ sơ sinh) là 30 lần nhấn tim xen kẽ với 2 lần thông khí nhân tạo. Tỉ lệ này được duy trì nhằm đảm bảo hiệu quả tối ưu trong việc duy trì lưu thông máu và cung cấp oxy cho cơ thể khi tim ngừng đập.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc theo dõi bệnh nhân sốc phản vệ sau khi tình trạng huyết động học đã ổn định trong 24 giờ tiếp theo. Theo các hướng dẫn y khoa, sau khi bệnh nhân sốc phản vệ đã qua giai đoạn cấp và huyết động học ổn định, việc theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng lâm sàng vẫn là cần thiết. Tần suất theo dõi trong 24 giờ đầu tiên sau khi ổn định thường là mỗi 1-2 giờ để phát hiện sớm bất kỳ diễn biến bất lợi nào. Các phương án khác (2-3 giờ, 3-4 giờ, 4-5 giờ) có tần suất theo dõi thưa hơn, có thể không đủ để phát hiện kịp thời các biến chứng muộn hoặc sự tái phát của phản vệ.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò và trách nhiệm trong quy trình phẫu thuật, cụ thể là ai là người chịu trách nhiệm chính trong việc quản lý và điền vào bảng kiểm an toàn phẫu thuật. Bảng kiểm an toàn phẫu thuật là một công cụ quan trọng nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật. Theo quy trình chuẩn, điều dưỡng vòng trong (còn gọi là điều dưỡng dụng cụ hoặc điều dưỡng thực hiện) là người trực tiếp tham gia vào ca mổ, tiếp xúc với bệnh nhân, dụng cụ và thuốc, do đó họ là người có đủ điều kiện và chịu trách nhiệm chính trong việc theo dõi, kiểm tra và ghi nhận thông tin trên bảng kiểm an toàn phẫu thuật. Điều dưỡng vòng ngoài tập trung vào các công tác chuẩn bị và hậu cần bên ngoài phòng mổ. Kỹ thuật viên gây mê có vai trò riêng trong việc đảm bảo an toàn cho đường thở và gây mê cho bệnh nhân. "Bất kỳ ai được phân công" là quá chung chung và không phản ánh đúng vai trò chuyên môn cụ thể.