Ví dụ nào sau đây là nội dung cần thảo luận trong giai đoạn trước rạch da?

Những nội dung cần kiểm tra trong giai đoạn trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định những nội dung cần kiểm tra trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật. Đây là một bước quan trọng trong quy trình an toàn phẫu thuật, nhằm đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc đầy đủ và không có sai sót. Các phương án A, B, C, D đều là những mục cần kiểm tra hoặc thông báo trong quá trình chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật hoặc trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, câu hỏi tập trung vào giai đoạn *trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật*.

* Phương án 0: Họ và tên bệnh nhân: Việc xác nhận lại họ tên bệnh nhân là một bước kiểm tra an toàn cơ bản nhưng thường được thực hiện trước khi bắt đầu phẫu thuật hoặc khi đưa bệnh nhân vào phòng mổ, không phải là nội dung kiểm tra *khi sắp rời* khỏi buồng mổ.
* Phương án 1: Kiểm tra tình trạng vô khuẩn với y dụng cụ: Việc kiểm tra dụng cụ y tế về tình trạng vô khuẩn là một quy trình diễn ra *trong suốt* quá trình phẫu thuật và khi kết thúc phẫu thuật để đảm bảo không còn dụng cụ nào sót lại hoặc để chuẩn bị cho việc xử lý dụng cụ sau mổ, chứ không phải là nội dung kiểm tra *trước khi bệnh nhân rời* phòng mổ.
* Phương án 2: Dán nhãn bệnh phẩm: Dán nhãn bệnh phẩm là công việc cần làm ngay sau khi lấy bệnh phẩm, để đảm bảo nhận dạng chính xác, việc này diễn ra *trong hoặc ngay sau khi lấy bệnh phẩm*, trước khi bệnh nhân rời phòng mổ.
* Phương án 3: Có vấn đề đặc biệt liên quan đến người bệnh trong quá trình phẫu thuật: Đây là nội dung *quan trọng nhất* cần được kiểm tra và ghi nhận trước khi bệnh nhân rời khỏi buồng phẫu thuật. Điều này bao gồm các biến chứng, khó khăn gặp phải, các thay đổi bất thường về tình trạng bệnh nhân, hoặc các chỉ định đặc biệt cần theo dõi sau mổ. Việc này đảm bảo đội ngũ tiếp nhận bệnh nhân (ví dụ: phòng hồi sức) nắm rõ tình hình và có kế hoạch chăm sóc phù hợp, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.

Do đó, phương án 3 là nội dung cốt lõi cần kiểm tra khi sắp rời khỏi buồng phẫu thuật để đảm bảo an toàn và liên tục chăm sóc cho người bệnh.

Câu 44:

Biện pháp nào KHÔNG phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định biện pháp KHÔNG phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Để trả lời đúng, cần hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến việc nhiễm khuẩn vết mổ và loại trừ biện pháp không liên quan.

* Phòng phẫu thuật phải đạt chuẩn quốc gia và thế giới: Tiêu chuẩn quốc gia và quốc tế về phòng phẫu thuật (về vô trùng, thông khí, thiết kế...) là biện pháp quan trọng để kiểm soát nhiễm khuẩn. Vì vậy, đây là biện pháp phòng ngừa.
* Phòng phẫu thuật phải được xây dựng bằng những vật liệu cao cấp: Việc sử dụng vật liệu cao cấp có thể hỗ trợ việc vệ sinh và kháng khuẩn, tuy nhiên, nó không phải là yếu tố quyết định hay bắt buộc để phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Các yếu tố như thiết kế, thông khí, quy trình vệ sinh mới là cốt lõi. Một phòng được xây bằng vật liệu thông thường nhưng tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vẫn có thể đảm bảo vô trùng.
* Thông khí phải được bảo đảm: Hệ thống thông khí (HVAC) trong phòng phẫu thuật giúp kiểm soát số lượng vi khuẩn trong không khí, lọc không khí, duy trì áp lực dương hoặc âm tùy theo khu vực, là biện pháp quan trọng để phòng ngừa nhiễm khuẩn.
* Vệ sinh tay nhân viên phải được tuân thủ: Vệ sinh tay là một trong những biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa sự lây lan vi khuẩn, đặc biệt là trong môi trường y tế và phẫu thuật. Tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vệ sinh tay của nhân viên y tế là yếu tố then chốt để phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ.

Do đó, biện pháp "Phòng phẫu thuật phải được xây dựng bằng những vật liệu cao cấp" là biện pháp KHÔNG phải là yếu tố bắt buộc hay cốt lõi để phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ.

Câu 42:

Kiểm tra xác định lại tên tuổi người bệnh, vị trí phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật là nhiệm vụ

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn trong phẫu thuật, cụ thể là bước xác định lại thông tin bệnh nhân, vị trí phẫu thuật và phương pháp phẫu thuật. Đây là một phần quan trọng của quy trình 'Time-out' trong phẫu thuật nhằm đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh. Việc kiểm tra này cần sự tham gia và xác nhận của tất cả các thành viên trong ê kíp phẫu thuật để tránh sai sót. Do đó, đáp án "Cả ê kíp phẫu thuật" là chính xác nhất vì nó bao hàm tất cả các vai trò liên quan, từ bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, điều dưỡng, đến kỹ thuật viên.

Câu 43:

Kháng sinh dự phòng

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về mục đích của việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong y khoa. Kháng sinh dự phòng được chỉ định nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra do quá trình phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác. Phương án A đúng vì giảm tần suất nhiễm khuẩn tại vị trí phẫu thuật là một trong những mục tiêu quan trọng nhất của kháng sinh dự phòng. Phương án B sai vì kháng sinh không có khả năng vô trùng mô. Phương án C đúng vì ngăn ngừa nhiễm trùng mắc phải trong hoặc sau phẫu thuật là mục đích chính. Tuy nhiên, phương án A tập trung vào hậu quả cụ thể (giảm tần suất nhiễm khuẩn tại vị trí phẫu thuật), là một diễn đạt chính xác hơn và bao quát hơn mục đích chung. Phương án D sai vì thời điểm bắt đầu sử dụng kháng sinh dự phòng thường trước phẫu thuật một khoảng thời gian nhất định để đạt được nồng độ thuốc tối ưu trong máu và mô tại thời điểm can thiệp.

Câu 45:

Tuân thủ những quy định hiện hành về chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật là trách nhiệm của

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra trách nhiệm của các cá nhân trong việc tuân thủ quy định chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật. Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật là một quy trình phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều bộ phận, nhưng trách nhiệm chính yếu trong việc đảm bảo bệnh nhân được chuẩn bị an toàn và hiệu quả thuộc về bác sĩ gây mê (người đánh giá tổng trạng, nguy cơ liên quan đến gây mê và đưa ra chỉ định chuẩn bị) và phẫu thuật viên (người trực tiếp thực hiện phẫu thuật, người nắm rõ yêu cầu về tình trạng bệnh nhân để ca mổ diễn ra thành công). Các phương án khác chưa bao quát hết hoặc chỉ tập trung vào một bộ phận nhỏ, không phản ánh đầy đủ trách nhiệm chung.

Câu 46:

Để đảm bảo sự an toàn cho người bệnh trong phẫu thuật, bệnh viện cần phải:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 47:

Bù dịch trong lúc gây mê nhằm bảo đảm, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 48:

Theo quy định của Bộ Y tế, độ ẩm của phòng phẫu thuật là

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP