Bệnh nhân bị sốc phản vệ, trong giai đoạn huyết động học ổn định cần theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, Monitor điện tim, màu sắc da niêm, tri giác, S_aO₂ bao lâu một lần (trong 24 giờ tiếp theo)

undefined.

1-2 giờ

2-3 giờ

3-4 giờ

4-5 giờ

Trả lời:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc theo dõi bệnh nhân sốc phản vệ sau khi tình trạng huyết động học đã ổn định trong 24 giờ tiếp theo. Theo các hướng dẫn y khoa, sau khi bệnh nhân sốc phản vệ đã qua giai đoạn cấp và huyết động học ổn định, việc theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng lâm sàng vẫn là cần thiết. Tần suất theo dõi trong 24 giờ đầu tiên sau khi ổn định thường là mỗi 1-2 giờ để phát hiện sớm bất kỳ diễn biến bất lợi nào. Các phương án khác (2-3 giờ, 3-4 giờ, 4-5 giờ) có tần suất theo dõi thưa hơn, có thể không đủ để phát hiện kịp thời các biến chứng muộn hoặc sự tái phát của phản vệ.

Bộ câu hỏi trắc nghiệm ôn thi Điều dưỡng trưởng giỏi có đáp án - Phần 3

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Ai là người phụ trách bảng kiểm an toàn phẫu thuật

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò và trách nhiệm trong quy trình phẫu thuật, cụ thể là ai là người chịu trách nhiệm chính trong việc quản lý và điền vào bảng kiểm an toàn phẫu thuật. Bảng kiểm an toàn phẫu thuật là một công cụ quan trọng nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật. Theo quy trình chuẩn, điều dưỡng vòng trong (còn gọi là điều dưỡng dụng cụ hoặc điều dưỡng thực hiện) là người trực tiếp tham gia vào ca mổ, tiếp xúc với bệnh nhân, dụng cụ và thuốc, do đó họ là người có đủ điều kiện và chịu trách nhiệm chính trong việc theo dõi, kiểm tra và ghi nhận thông tin trên bảng kiểm an toàn phẫu thuật. Điều dưỡng vòng ngoài tập trung vào các công tác chuẩn bị và hậu cần bên ngoài phòng mổ. Kỹ thuật viên gây mê có vai trò riêng trong việc đảm bảo an toàn cho đường thở và gây mê cho bệnh nhân. "Bất kỳ ai được phân công" là quá chung chung và không phản ánh đúng vai trò chuyên môn cụ thể.

Câu 38:

Nhóm phẫu thuật sẽ thảo luận những lo ngại cụ thể về những nguy cơ có thể xảy ra ở giai đoạn nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quy trình phẫu thuật và thời điểm nhóm phẫu thuật cần thảo luận về các nguy cơ tiềm ẩn. Việc thảo luận về những lo ngại cụ thể và các nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật là một phần quan trọng của quy trình an toàn phẫu thuật, thường diễn ra ngay trước khi bắt đầu phẫu thuật chính thức. Cụ thể, trong giai đoạn "Trước khi rạch da", toàn bộ nhóm phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, điều dưỡng) sẽ cùng nhau điểm lại kế hoạch phẫu thuật, xác định các bước quan trọng, và thảo luận về những rủi ro có thể phát sinh cũng như cách xử lý. Điều này giúp đảm bảo mọi người đều nắm rõ thông tin và sẵn sàng ứng phó với các tình huống bất ngờ. Các phương án khác không phù hợp vì: "Tiền mê" là giai đoạn chuẩn bị gây mê, chưa phải lúc thảo luận chi tiết nguy cơ phẫu thuật. "Trước khi rời khỏi phòng phẫu thuật" là giai đoạn kết thúc phẫu thuật, lúc này các nguy cơ đã hoặc đang xảy ra. "Đăng kí chuyển phẫu thuật" không phải là một thuật ngữ hoặc giai đoạn chuẩn trong quy trình phẫu thuật.

Câu 39:

Các bước trong quá trình thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật đều quan trọng như nhau. Nhưng thời điểm cần đặc biệt lưu ý nhất là thời điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tầm quan trọng của các thời điểm trong bảng kiểm an toàn phẫu thuật. Bảng kiểm an toàn phẫu thuật được chia thành 3 giai đoạn: trước khi tiến hành, trước khi rạch da và trước khi đóng vết mổ. Tuy nhiên, thời điểm "trước khi rạch da" (time-out) là giai đoạn quan trọng nhất để xác nhận lại tất cả các thông tin liên quan đến bệnh nhân, quy trình phẫu thuật, và vị trí phẫu thuật, nhằm giảm thiểu sai sót có thể xảy ra. Các thời điểm khác cũng quan trọng nhưng "trước khi rạch da" là thời điểm quyết định trực tiếp đến sự an toàn của bệnh nhân trong ca mổ.

Câu 40:

Ví dụ nào sau đây là nội dung cần thảo luận trong giai đoạn trước rạch da?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Giai đoạn trước rạch da trong phẫu thuật là giai đoạn cực kỳ quan trọng, tập trung vào việc chuẩn bị toàn diện cho ca mổ. Các nội dung cần thảo luận trong giai đoạn này bao gồm việc đánh giá và chuẩn bị bệnh nhân, xác định các nguy cơ tiềm ẩn và lập kế hoạch ứng phó.

* Phương án A (Chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân sau phẫu thuật): Chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật là một phần của kế hoạch chăm sóc sau mổ, không phải nội dung thảo luận chính trước khi rạch da.
* Phương án B (Nguy cơ máu mất cấp và các hành động cụ thể nếu mất máu xảy ra): Đây là một nội dung trọng tâm cần thảo luận trong giai đoạn chuẩn bị trước rạch da. Việc nhận định trước các tình huống nguy hiểm như mất máu cấp và lên kế hoạch xử lý kịp thời sẽ giúp đội ngũ y tế phản ứng nhanh chóng và hiệu quả, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.
* Phương án C (Loại chỉ cần sử dụng trong phẫu thuật): Việc lựa chọn loại chỉ là một phần của kỹ thuật phẫu thuật, thường được quyết định bởi bác sĩ phẫu thuật và có thể được thảo luận trong quá trình lên kế hoạch chi tiết hoặc khi tiến hành mổ, nhưng không phải là nội dung thảo luận bao quát nhất trước rạch da.
* Phương án D (Xác nhận tên loại phẫu thuật đã thực hiện): Việc xác nhận tên phẫu thuật là một bước quan trọng để đảm bảo đúng người, đúng bệnh, đúng thủ thuật, nhưng nó chỉ là một phần nhỏ trong toàn bộ nội dung cần thảo luận trước rạch da. Giai đoạn này còn bao gồm nhiều khía cạnh khác như chuẩn bị bệnh nhân, vật tư, nhân sự, và lường trước các biến cố.

Câu 41:

Những nội dung cần kiểm tra trong giai đoạn trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định những nội dung cần kiểm tra trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật. Đây là một bước quan trọng trong quy trình an toàn phẫu thuật, nhằm đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc đầy đủ và không có sai sót. Các phương án A, B, C, D đều là những mục cần kiểm tra hoặc thông báo trong quá trình chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật hoặc trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, câu hỏi tập trung vào giai đoạn *trước khi rời khỏi buồng phẫu thuật*.

* Phương án 0: Họ và tên bệnh nhân: Việc xác nhận lại họ tên bệnh nhân là một bước kiểm tra an toàn cơ bản nhưng thường được thực hiện trước khi bắt đầu phẫu thuật hoặc khi đưa bệnh nhân vào phòng mổ, không phải là nội dung kiểm tra *khi sắp rời* khỏi buồng mổ.
* Phương án 1: Kiểm tra tình trạng vô khuẩn với y dụng cụ: Việc kiểm tra dụng cụ y tế về tình trạng vô khuẩn là một quy trình diễn ra *trong suốt* quá trình phẫu thuật và khi kết thúc phẫu thuật để đảm bảo không còn dụng cụ nào sót lại hoặc để chuẩn bị cho việc xử lý dụng cụ sau mổ, chứ không phải là nội dung kiểm tra *trước khi bệnh nhân rời* phòng mổ.
* Phương án 2: Dán nhãn bệnh phẩm: Dán nhãn bệnh phẩm là công việc cần làm ngay sau khi lấy bệnh phẩm, để đảm bảo nhận dạng chính xác, việc này diễn ra *trong hoặc ngay sau khi lấy bệnh phẩm*, trước khi bệnh nhân rời phòng mổ.
* Phương án 3: Có vấn đề đặc biệt liên quan đến người bệnh trong quá trình phẫu thuật: Đây là nội dung *quan trọng nhất* cần được kiểm tra và ghi nhận trước khi bệnh nhân rời khỏi buồng phẫu thuật. Điều này bao gồm các biến chứng, khó khăn gặp phải, các thay đổi bất thường về tình trạng bệnh nhân, hoặc các chỉ định đặc biệt cần theo dõi sau mổ. Việc này đảm bảo đội ngũ tiếp nhận bệnh nhân (ví dụ: phòng hồi sức) nắm rõ tình hình và có kế hoạch chăm sóc phù hợp, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.

Do đó, phương án 3 là nội dung cốt lõi cần kiểm tra khi sắp rời khỏi buồng phẫu thuật để đảm bảo an toàn và liên tục chăm sóc cho người bệnh.

Câu 44:

Biện pháp nào KHÔNG phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ

Lời giải: