Những trường hợp nào không được sử dụng thuốc uống tránh thai?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các trường hợp chống chỉ định của thuốc uống tránh thai, một loại biện pháp tránh thai nội tiết tố phổ biến nhưng có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Phân tích các phương án: * **Phương án 1: Người bị bệnh tim, gan, tiểu đường, huyết áp cao, đau nửa đầu, ung thư vú.** * **Bệnh tim mạch (ví dụ: tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, bệnh động mạch vành):** Thuốc tránh thai kết hợp (chứa estrogen và progestin) có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nguy hiểm cho người có bệnh tim mạch. Các trường hợp như tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim là chống chỉ định tuyệt đối. * **Bệnh gan nặng:** Gan là nơi chuyển hóa hormone trong thuốc tránh thai. Người có bệnh gan nặng, đặc biệt là suy gan hoặc u gan, không nên sử dụng vì có thể làm tình trạng bệnh nặng thêm hoặc gây độc cho gan. * **Tiểu đường có biến chứng mạch máu:** Người bệnh tiểu đường không kiểm soát tốt hoặc đã có biến chứng mạch máu (như bệnh thận, bệnh võng mạc, bệnh thần kinh do tiểu đường) có nguy cơ cao hơn về các vấn đề tim mạch khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. * **Huyết áp cao không kiểm soát:** Huyết áp cao chưa được kiểm soát tốt hoặc có biến chứng cũng là yếu tố nguy cơ tim mạch khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. * **Đau nửa đầu (migraine) có aura:** Phụ nữ bị đau nửa đầu có dấu hiệu tiền triệu (aura) có nguy cơ đột quỵ cao hơn nếu sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Trong trường hợp này, progestin đơn thuần hoặc các phương pháp tránh thai khác thường được khuyến nghị. * **Ung thư vú hoặc tiền sử ung thư vú:** Hầu hết các loại ung thư vú là phụ thuộc hormone. Việc sử dụng hormone ngoại sinh có thể thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư vú hoặc làm tái phát bệnh, do đó là chống chỉ định tuyệt đối. * Như vậy, phương án 1 liệt kê nhiều trường hợp là chống chỉ định quan trọng. * **Phương án 2: Đang cho con bú trong vòng 6 tuần sau sinh.** * Trong 6 tuần đầu sau sinh, cơ thể người mẹ vẫn đang hồi phục và việc sản xuất sữa mẹ đang được thiết lập. Thuốc tránh thai kết hợp (chứa estrogen) có thể làm giảm lượng sữa và thay đổi chất lượng sữa, ảnh hưởng đến em bé. Do đó, khuyến cáo không nên sử dụng thuốc tránh thai kết hợp trong giai đoạn này. Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (POP) thường được coi là an toàn hơn trong thời kỳ cho con bú, nhưng cũng cần thận trọng và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt trong những tuần đầu. * **Phương án 3: Có thai hoặc nghi ngờ có thai.** * Đây là một chống chỉ định tuyệt đối. Thuốc tránh thai được thiết kế để ngăn ngừa thai, không phải để chấm dứt thai kỳ. Việc sử dụng thuốc tránh thai khi đang mang thai không chỉ không có tác dụng mà còn có thể gây ra những tác động không mong muốn đến thai nhi hoặc gây nhầm lẫn trong việc quản lý thai kỳ. * **Phương án 4: Tất cả các câu trên.** * Dựa trên phân tích ở trên, tất cả các trường hợp được liệt kê trong phương án 1, 2 và 3 đều là những chống chỉ định quan trọng hoặc tuyệt đối đối với việc sử dụng thuốc uống tránh thai. Do đó, phương án tổng hợp này là đáp án chính xác nhất. **Kết luận:** Việc sử dụng thuốc uống tránh thai cần được tư vấn kỹ lưỡng bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả, dựa trên tình trạng sức khỏe cá nhân.