Là điều dưỡng trưởng khoa, bạn nên sử dụng nguyên tắc hay phương pháp nào để tránh các sự cố liên quan đến chăm sóc người bệnh của người điều dưỡng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về trách nhiệm trong việc xây dựng "Văn hóa an toàn người bệnh". "Văn hóa an toàn người bệnh" là một khái niệm toàn diện, đòi hỏi sự tham gia và cam kết của mọi cấp bậc trong tổ chức y tế. Giám đốc bệnh viện là người đứng đầu, có vai trò quyết định trong việc định hướng chiến lược, phân bổ nguồn lực và tạo dựng môi trường làm việc khuyến khích sự an toàn. Trưởng khoa và điều dưỡng trưởng cũng có vai trò quan trọng trong việc triển khai các quy trình an toàn tại đơn vị của mình, tuy nhiên, trách nhiệm xây dựng và duy trì văn hóa an toàn ở cấp độ toàn bệnh viện thuộc về người lãnh đạo cao nhất. Do đó, Giám đốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm chính trong việc xây dựng "Văn hóa an toàn người bệnh".

Quy trình chống nhầm lẫn người bệnh là một biện pháp cực kỳ quan trọng trong ngành y tế, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị và chăm sóc. Việc nhận diện đúng người bệnh trước khi thực hiện bất kỳ can thiệp nào là yêu cầu bắt buộc. Cụ thể, quy trình này cần được áp dụng trong các tình huống như cấp phát thuốc, nơi sai sót có thể dẫn đến việc bệnh nhân dùng sai thuốc, sai liều lượng. Trong phẫu thuật, việc nhầm lẫn bệnh nhân có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Tương tự, trong các quy trình xét nghiệm, việc lấy mẫu hoặc ghi nhận kết quả sai lệch do nhầm lẫn bệnh nhân sẽ dẫn đến chẩn đoán sai và điều trị không phù hợp. Do đó, để đảm bảo an toàn toàn diện, quy trình chống nhầm lẫn người bệnh phải được thực hiện trong tất cả các hoạt động liên quan đến chăm sóc và điều trị cho người bệnh, bao gồm cấp phát thuốc, phẫu thuật, xét nghiệm và nhiều hoạt động khác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cách xử lý ban đầu khi không may bị tổn thương do kim tiêm hoặc vật sắc nhọn, một tình huống có thể xảy ra trong môi trường y tế hoặc sinh hoạt. Việc xử lý đúng cách rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng và các bệnh lây truyền qua đường máu. Phương án đúng cần tập trung vào việc làm sạch vết thương và hạn chế nguy cơ lây nhiễm. Phương án B đề cập đến việc để máu chảy tự nhiên và rửa ngay dưới vòi nước chảy sạch. Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quy trình xử lý, giúp loại bỏ một phần tác nhân gây bệnh tiềm ẩn. Các phương án khác có những điểm sai sót: Phương án A đề cập đến việc nặn, bóp vết thương để chảy máu, điều này có thể làm tổn thương thêm hoặc đẩy tác nhân gây bệnh vào sâu hơn, và việc rửa tay bằng nước sạch sau đó là chưa đủ cho vết thương. Phương án C lại đề cập đến việc lập biên bản và uống thuốc dự phòng, đây là các bước sau khi đã sơ cứu ban đầu. Phương án D cho phép máu chảy tự nhiên 5 phút rồi mới rửa, khoảng thời gian này là quá lâu và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, phương án B là cách xử trí ban đầu hợp lý và hiệu quả nhất.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức của điều dưỡng về các nguyên tắc thực hành tiêm an toàn nhằm bảo vệ sức khỏe cho người nhận mũi tiêm. Các phương án A, B, và C đều mô tả những hành động quan trọng và cần thiết để đảm bảo an toàn trong quá trình tiêm. Cụ thể:

A. Mang găng khi có nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của người bệnh: Đây là biện pháp phòng ngừa chuẩn, giúp ngăn ngừa sự lây truyền vi khuẩn và virus, bảo vệ cả người tiêm và người nhận tiêm.
B. Thực hiện 5 đúng (Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời điểm): Đây là nguyên tắc cơ bản nhất để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh sai sót y khoa, sai sót này có thể gây nguy hại nghiêm trọng cho người bệnh.
C. Bỏ bơm, kim tiêm vào hộp kháng thủng ngay sau khi tiêm: Đây là quy định bắt buộc về xử lý vật sắc nhọn y tế đã qua sử dụng, nhằm phòng tránh nguy cơ bị kim đâm gây phơi nhiễm bệnh truyền nhiễm cho nhân viên y tế và người khác.
Vì cả ba phương án A, B, C đều là những biện pháp thiết yếu và không thể thiếu trong nguyên tắc thực hành tiêm an toàn để không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm, nên phương án D "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình tiệt khuẩn tác nhân gây bệnh CJD (bò điên) sau khi làm sạch bằng dung dịch Chlorine. Quy trình tiêu chuẩn cho việc tiệt khuẩn bằng máy hấp áp suất đối với các tác nhân gây bệnh prion như CJD thường yêu cầu nhiệt độ cao hơn và thời gian kéo dài để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn. Cụ thể, phương pháp tiệt khuẩn bằng máy hấp ướt ở 121°C trong 1 giờ đã được nêu, và câu hỏi tiếp tục hỏi về nhiệt độ áp dụng cho máy hấp áp suất có hút chân không. Tiêu chuẩn cho việc bất hoạt prion thường là nhiệt độ 132°C trong thời gian dài hơn hoặc nhiệt độ cao hơn trong thời gian ngắn hơn. Tuy nhiên, trong các phương án đưa ra, 132°C là nhiệt độ đã được nhắc đến trong trường hợp máy hấp áp suất mà không có hút chân không, và câu hỏi đang hỏi về trường hợp có hút chân không. Dựa trên các khuyến cáo về xử lý vật liệu nhiễm prion, nhiệt độ 134°C trong 18 phút (có hút chân không) là một trong những phương pháp hiệu quả được công nhận để đảm bảo tiệt khuẩn hoàn toàn. Các nhiệt độ khác như 130°C hay 140°C không phải là giá trị tiêu chuẩn phổ biến cho quy trình này.