Cách xử trí khi bị tổn thương do kim tiêm hay vật sắc nhọn

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức của điều dưỡng về các nguyên tắc thực hành tiêm an toàn nhằm bảo vệ sức khỏe cho người nhận mũi tiêm. Các phương án A, B, và C đều mô tả những hành động quan trọng và cần thiết để đảm bảo an toàn trong quá trình tiêm. Cụ thể:

A. Mang găng khi có nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của người bệnh: Đây là biện pháp phòng ngừa chuẩn, giúp ngăn ngừa sự lây truyền vi khuẩn và virus, bảo vệ cả người tiêm và người nhận tiêm.
B. Thực hiện 5 đúng (Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời điểm): Đây là nguyên tắc cơ bản nhất để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh sai sót y khoa, sai sót này có thể gây nguy hại nghiêm trọng cho người bệnh.
C. Bỏ bơm, kim tiêm vào hộp kháng thủng ngay sau khi tiêm: Đây là quy định bắt buộc về xử lý vật sắc nhọn y tế đã qua sử dụng, nhằm phòng tránh nguy cơ bị kim đâm gây phơi nhiễm bệnh truyền nhiễm cho nhân viên y tế và người khác.
Vì cả ba phương án A, B, C đều là những biện pháp thiết yếu và không thể thiếu trong nguyên tắc thực hành tiêm an toàn để không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm, nên phương án D "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình tiệt khuẩn tác nhân gây bệnh CJD (bò điên) sau khi làm sạch bằng dung dịch Chlorine. Quy trình tiêu chuẩn cho việc tiệt khuẩn bằng máy hấp áp suất đối với các tác nhân gây bệnh prion như CJD thường yêu cầu nhiệt độ cao hơn và thời gian kéo dài để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn. Cụ thể, phương pháp tiệt khuẩn bằng máy hấp ướt ở 121°C trong 1 giờ đã được nêu, và câu hỏi tiếp tục hỏi về nhiệt độ áp dụng cho máy hấp áp suất có hút chân không. Tiêu chuẩn cho việc bất hoạt prion thường là nhiệt độ 132°C trong thời gian dài hơn hoặc nhiệt độ cao hơn trong thời gian ngắn hơn. Tuy nhiên, trong các phương án đưa ra, 132°C là nhiệt độ đã được nhắc đến trong trường hợp máy hấp áp suất mà không có hút chân không, và câu hỏi đang hỏi về trường hợp có hút chân không. Dựa trên các khuyến cáo về xử lý vật liệu nhiễm prion, nhiệt độ 134°C trong 18 phút (có hút chân không) là một trong những phương pháp hiệu quả được công nhận để đảm bảo tiệt khuẩn hoàn toàn. Các nhiệt độ khác như 130°C hay 140°C không phải là giá trị tiêu chuẩn phổ biến cho quy trình này.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về kỹ thuật ép tim trong hồi sức tim phổi (CPR) cho trẻ em trên 8 tuổi. Kỹ thuật ép tim chuẩn cho nhóm tuổi này tương tự như người lớn, bao gồm vị trí đặt tay và độ sâu ép. Cụ thể, hai bàn tay được đặt chồng lên nhau ở nửa dưới xương ức, không đặt lên mỏm xương ức để tránh tổn thương. Độ sâu ép tim cho trẻ lớn và người lớn là khoảng 5-6 cm, tương đương với 1/3 đến 1/2 đường kính trước sau của lồng ngực. Tần số ép tim là 100-120 lần/phút. Trong các phương án đưa ra, phương án số 2 mô tả chính xác vị trí đặt tay ép tim cho trẻ lớn hơn 8 tuổi.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tỉ lệ ấn tim và hô hấp cấp cứu cho trẻ em trong tình huống ngưng tim - ngưng thở. Theo các hướng dẫn hồi sức tim phổi cơ bản, đối với trẻ em (từ 1 tháng tuổi đến tuổi dậy thì) khi thực hiện hồi sức tim phổi một mình, tỉ lệ ép tim và thông khí là 30 lần ép tim : 2 lần thông khí. Tuy nhiên, nếu có hai người thực hiện hồi sức, tỉ lệ này sẽ là 15 lần ép tim : 2 lần thông khí. Câu hỏi không đề cập đến số lượng người thực hiện, nhưng trong đa số trường hợp, khi nói đến "tỉ lệ ấn tim" một cách chung chung cho trẻ em, người ta thường đề cập đến tỉ lệ áp dụng khi chỉ có một người thực hiện hoặc tỉ lệ được khuyến cáo rộng rãi nhất. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, tỉ lệ 15:2 thường được áp dụng khi có hai người thực hiện hoặc trong một số phác đồ cụ thể nhấn mạnh việc thông khí hiệu quả hơn. Tỉ lệ 30:2 là tỉ lệ cho hồi sức tim phổi cơ bản khi chỉ có một người thực hiện. Tỉ lệ 5:1 và 5:2 không phải là tỉ lệ chuẩn được khuyến cáo cho trẻ em trong tình huống này. Xem xét các lựa chọn, tỉ lệ 15:2 là một tỉ lệ được áp dụng trong hồi sức tim phổi nâng cao hoặc khi có hai người, và nó cũng là một lựa chọn phổ biến được dạy. Tuy nhiên, nếu xét phác đồ cơ bản cho một người thì 30:2 mới là đúng. Do câu hỏi không rõ ràng về số lượng người thực hiện, và các phác đồ có thể thay đổi hoặc có sự khác biệt nhỏ giữa các tổ chức. Trong bối cảnh câu hỏi trắc nghiệm, cần chọn đáp án phù hợp nhất với các phác đồ phổ biến. Phác đồ mới nhất của AHA (American Heart Association) và ERC (European Resuscitation Council) đều khuyến cáo tỉ lệ 30:2 cho hồi sức tim phổi cơ bản cho trẻ em (ngoại trừ trẻ sơ sinh), bất kể có một hay hai người thực hiện khi bắt đầu. Tuy nhiên, nếu câu hỏi này dựa trên các phác đồ cũ hơn hoặc một số tài liệu tập huấn cụ thể, tỉ lệ 15:2 có thể được xem xét khi có hai người thực hiện. Với các lựa chọn đã cho, không có đáp án 30:2 là chính xác nhất cho hồi sức cơ bản một người. Giả định câu hỏi ám chỉ đến tình huống có hai người thực hiện hoặc một phác đồ khác, thì 15:2 là hợp lý. Tuy nhiên, nếu dựa trên phác đồ hiện hành cho hồi sức cơ bản, thì không có đáp án nào đúng hoàn toàn. Nhưng nếu phải chọn một đáp án gần nhất với các phác đồ đã từng được áp dụng rộng rãi cho trẻ em, đặc biệt trong các tài liệu giáo dục, tỉ lệ 15:2 thường đi kèm với các trường hợp có hai người thực hiện hoặc trong một số bối cảnh đặc biệt. Nếu xét theo phác đồ hiện hành cho một người thực hiện, thì 30:2 mới là đáp án đúng. Tuy nhiên, 30:2 không phải là lựa chọn. Ta xem xét các lựa chọn còn lại. Tỉ lệ 5:1 và 5:2 là không đúng. Vậy ta cần cân nhắc giữa 15:2 và 30:2. Nếu câu hỏi đề cập đến hồi sức tim phổi nâng cao hoặc có 2 người, 15:2 là đúng. Nếu đề cập đến hồi sức tim phổi cơ bản một người, 30:2 là đúng. Vì 30:2 không có trong các lựa chọn, ta sẽ chọn đáp án có khả năng đúng nhất trong bối cảnh nhất định. Theo nhiều tài liệu giáo dục và các phác đồ cũ hơn hoặc khi có hai người, tỉ lệ 15:2 là có thể chấp nhận được. Tuy nhiên, theo phác đồ hiện tại của AHA và ERC, tỉ lệ 30:2 là chuẩn cho mọi đối tượng trừ trẻ sơ sinh khi chỉ có một người. Nếu câu hỏi ám chỉ đến hồi sức khi có hai người, thì 15:2 là đúng. Xét theo các lựa chọn và khả năng câu hỏi dựa trên các phác đồ có hai người hoặc phác đồ cũ, 15:2 có thể là đáp án được mong đợi.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về khuyến cáo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2015 về biên độ nhấn ngực trong hồi sinh tim phổi (CPR) cho người lớn. Theo hướng dẫn này, biên độ nhấn ngực khuyến cáo cho người lớn trung bình là ít nhất 5 cm (khoảng 2 inch). Các lựa chọn khác không phản ánh đúng khuyến cáo này: 3 cm hoặc 4 cm là quá nông, còn > 6 cm là quá sâu, có thể gây tổn thương. Do đó, phương án 'Ít nhất là 5 cm cho người lớn trung bình' là đáp án chính xác nhất.