Hành động nào dưới đây không đúng:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế hoạt động và lợi ích của việc kết hợp cồn và chlorhexidine trong dung dịch sát khuẩn tay. Cồn (ethanol hoặc isopropanol) có tác dụng diệt khuẩn nhanh chóng thông qua việc làm biến tính protein của vi sinh vật. Chlorhexidine là một chất sát khuẩn có phổ rộng, tác dụng kéo dài và hiệu quả diệt khuẩn chậm hơn cồn. Khi kết hợp hai hoạt chất này, cồn sẽ tiêu diệt vi khuẩn ngay lập tức, trong khi chlorhexidine duy trì tác dụng sát khuẩn sau đó, giúp bảo vệ tay khỏi sự tái nhiễm của vi khuẩn. Phương án A sai vì dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn có thể làm khô da, không bảo vệ da khỏi bị khô. Phương án B sai vì cồn có khả năng diệt khuẩn hiệu quả mà không cần kết hợp với chlorhexidine, mặc dù sự kết hợp này tăng cường hiệu quả và kéo dài tác dụng. Phương án D sai vì việc kết hợp các hoạt chất không liên quan trực tiếp đến việc kéo dài hạn sử dụng của sản phẩm. Do đó, lợi ích chính của hỗn hợp này là tận dụng ưu điểm của cả hai thành phần: cồn diệt khuẩn nhanh và chlorhexidine diệt khuẩn kéo dài.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các mục tiêu cần đạt được khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân.

Phân tích các lựa chọn:
- Lựa chọn 0: "Bệnh nhân và gia đình hiểu được liệu pháp thuốc" là một mục tiêu quan trọng. Việc hiểu rõ về thuốc, cách dùng, tác dụng, tác dụng phụ giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn và chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe.
- Lựa chọn 1: "Đạt được hiệu quả của các thuốc khi sử dụng" là mục tiêu cốt lõi và trực tiếp nhất của việc dùng thuốc. Thuốc được sử dụng với mục đích điều trị, phòng bệnh hoặc làm giảm triệu chứng, do đó, đạt được hiệu quả mong muốn là điều tiên quyết.
- Lựa chọn 2: "Không có các biến chứng liên quan đến đường dùng thuốc" cũng là một mục tiêu quan trọng. Đảm bảo an toàn cho người bệnh, hạn chế tối đa các tác dụng không mong muốn hoặc biến chứng do thuốc gây ra là trách nhiệm của người làm công tác y tế.
- Lựa chọn 3: "Thuốc phải tốt và đắt tiền" không phải là mục tiêu khi cho bệnh nhân dùng thuốc. Chất lượng thuốc và giá cả là các yếu tố cần xem xét, nhưng không phải là mục tiêu cuối cùng. Thuốc tốt không nhất thiết phải đắt tiền, và việc cho bệnh nhân dùng thuốc đắt tiền không đảm bảo đạt được hiệu quả hay sự an toàn. Mục tiêu quan trọng nhất là hiệu quả điều trị và sự an toàn của bệnh nhân, phù hợp với điều kiện kinh tế của họ.

Do đó, ba lựa chọn đầu tiên (0, 1, 2) đều là những mục tiêu cần đạt được khi cho bệnh nhân dùng thuốc.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về kỹ năng giao tiếp và tâm lý người bệnh của điều dưỡng khi thực hiện quy trình vận chuyển. Việc vận chuyển bệnh nhân, đặc biệt là những người đang trong tình trạng sức khỏe yếu hoặc lo lắng, cần được thực hiện một cách nhẹ nhàng, tế nhị và có sự đồng thuận của người bệnh. Phương án A không phù hợp vì thông tin quy trình cho người nhà có thể gây thêm lo lắng hoặc hiểu lầm nếu người nhà không có chuyên môn y tế. Phương án C đi ngược lại nguyên tắc tôn trọng người bệnh và tạo sự hợp tác. Phương án D (chuẩn bị thuốc cấp cứu) là một phần của quy trình chăm sóc, nhưng không phải là hành động *NÊN* làm đầu tiên để vận chuyển đúng kỹ thuật, mà nó là hành động dự phòng hoặc xử lý tình huống phát sinh. Phương án B là phù hợp nhất vì việc giải thích quy trình cho chính bệnh nhân giúp họ hiểu rõ những gì sắp diễn ra, giảm bớt lo sợ, tăng sự hợp tác và tạo tâm lý thoải mái, góp phần quan trọng vào việc vận chuyển an toàn và đúng kỹ thuật.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các tư thế chăm sóc bệnh nhân, cụ thể là tư thế nằm sấp và những chống chỉ định của nó. Tư thế nằm sấp thường được sử dụng để cải thiện thông khí ở những bệnh nhân suy hô hấp nặng, hỗ trợ dẫn lưu đờm, giảm áp lực lên các vùng tỳ đè. Tuy nhiên, tư thế này không áp dụng cho một số trường hợp nhất định để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Phân tích các phương án:
- A. Tổn thương vùng ngực: Tổn thương vùng ngực có thể là gãy xương sườn, chấn thương phổi, hoặc phẫu thuật vùng ngực. Tư thế nằm sấp có thể gây áp lực lên vùng tổn thương, làm nặng thêm tình trạng đau, cản trở hô hấp, hoặc ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương. Do đó, tư thế nằm sấp thường chống chỉ định hoặc cần thận trọng với bệnh nhân có tổn thương vùng ngực.
- B. Loét vùng lưng: Loét tỳ đè (loét vùng lưng) là tình trạng da bị tổn thương do áp lực kéo dài. Tư thế nằm sấp có thể làm giảm áp lực lên vùng lưng và các điểm tỳ đè khác, giúp vết loét vùng lưng có cơ hội lành lại. Do đó, loét vùng lưng không phải là chống chỉ định của tư thế nằm sấp.
- C. Loét vùng cùng cụt: Tương tự như loét vùng lưng, loét vùng cùng cụt cũng là một loại loét tỳ đè. Tư thế nằm sấp có thể giúp giảm áp lực lên vùng cùng cụt, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị và phục hồi. Do đó, loét vùng cùng cụt không phải là chống chỉ định của tư thế nằm sấp.
- D. Mổ cột sống: Phẫu thuật cột sống có thể bao gồm nhiều loại can thiệp khác nhau. Tùy thuộc vào vị trí và loại phẫu thuật, tư thế nằm sấp có thể gây áp lực lên vùng phẫu thuật, làm tăng nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, hoặc ảnh hưởng đến sự ổn định của cột sống. Do đó, bệnh nhân mới phẫu thuật cột sống thường cần hạn chế vận động và có những tư thế nhất định, trong đó tư thế nằm sấp có thể là chống chỉ định hoặc cần có chỉ định y khoa đặc biệt.

So sánh các phương án, tổn thương vùng ngực (A) và mổ cột sống (D) đều có thể là chống chỉ định của tư thế nằm sấp. Tuy nhiên, trong bối cảnh chăm sóc bệnh nhân nói chung, tổn thương vùng ngực thường được xem là một chống chỉ định phổ biến hơn và trực tiếp ảnh hưởng đến khả năng hô hấp khi nằm sấp, điều vốn là mục đích chính của việc sử dụng tư thế này. Mổ cột sống cũng là chống chỉ định quan trọng, nhưng tùy thuộc vào kỹ thuật mổ và giai đoạn hồi phục. Nếu xét trên diện rộng và các yếu tố cần tránh khi áp dụng tư thế nằm sấp, tổn thương vùng ngực là một yếu tố nguy cơ cao.