Điều nào sau đây KHÔNG theo khuyến cáo 3 đúng trước khi rạch da của Tổ chức Y tế thế giới về an toàn trong phẫu thuật

Ngoài nội dung kiểm soát nhiễm khuẩn, nội dung nào nhóm điều dưỡng cần xác định trước khi rạch da

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình chuẩn bị của đội ngũ điều dưỡng trước khi thực hiện phẫu thuật, bên cạnh việc kiểm soát nhiễm khuẩn. Đáp án A ('Những bước chính của phẫu thuật?') là quan trọng nhất vì điều dưỡng cần nắm vững quy trình để chuẩn bị dụng cụ, thuốc men, và hỗ trợ phẫu thuật viên chính xác. Đáp án B ('Có lo ngại gì về trang thiết bị không?') là một phần của việc kiểm tra chung nhưng không phải là nội dung ưu tiên hàng đầu về mặt kiến thức chuyên môn phẫu thuật. Đáp án C ('Thời gian phẫu thuật sẽ diễn ra bao lâu?') và D ('Tiên lượng mất máu là bao nhiêu?') là những thông tin hữu ích nhưng không trực tiếp liên quan đến việc chuẩn bị các bước thực hiện phẫu thuật như đáp án A.

Câu 40:

Nội dung nào được kiểm tra hai lần khi thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bảng kiểm an toàn phẫu thuật (Surgical Safety Checklist) là một công cụ quan trọng nhằm giảm thiểu sai sót và cải thiện kết quả phẫu thuật. Trong bảng kiểm này, mục 'Kiểm tra số lượng gạc, kim và dụng cụ' được thực hiện hai lần. Lần đầu tiên là trước khi bắt đầu phẫu thuật (trước khi rạch da) để đảm bảo số lượng ban đầu là chính xác. Lần thứ hai là trước khi đóng vết mổ để xác nhận tất cả các dụng cụ, gạc, kim đã được gắp ra khỏi cơ thể bệnh nhân, tránh tình trạng bỏ quên gây biến chứng sau này. Các nội dung khác như cam kết, đồng thuận phẫu thuật, dự trù nguy cơ máu mất, và hình ảnh trình chiếu đều chỉ được kiểm tra hoặc xác nhận một lần duy nhất trong quá trình thực hiện bảng kiểm.

Câu 41:

Biên bản đếm gạc phải được lưu trong hồ sơ bệnh án, phải có chữ ký của

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định lưu trữ biên bản đếm gạc trong hồ sơ bệnh án và những người có thẩm quyền ký xác nhận. Theo quy định của Bộ Y tế về công tác điều dưỡng, biên bản đếm gạc trong phẫu thuật phải có chữ ký xác nhận của các thành phần chính trong kíp mổ để đảm bảo tính chính xác và minh bạch. Các chữ ký cần thiết bao gồm Phẫu thuật viên chính, Bác sĩ gây mê và Điều dưỡng viên làm nhiệm vụ. Phương án 0 bao gồm tất cả các thành phần cần thiết, đảm bảo tính đầy đủ và chính xác của biên bản.

Câu 42:

Kháng sinh dự phòng áp dụng cho

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật. Kháng sinh dự phòng được chỉ định cho các phẫu thuật sạch có nguy cơ nhiễm khuẩn cao (ví dụ: phẫu thuật cấy ghép, phẫu thuật tim mạch) và các phẫu thuật sạch có nguy cơ nhiễm, tức là phẫu thuật trên mô lành nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. Các phẫu thuật nhiễm hoặc bẩn thường đã có tình trạng nhiễm khuẩn nên sẽ được điều trị kháng sinh thay vì dự phòng. Phương án 0 bao gồm "Tất cả phẫu thuật sạch" là không chính xác vì không phải tất cả phẫu thuật sạch đều cần kháng sinh dự phòng. Phương án 3 là sai vì kháng sinh dự phòng không áp dụng cho phẫu thuật nhiễm và bẩn. Phương án 1 là phương án đúng vì nó bao gồm cả những trường hợp phẫu thuật sạch có nguy cơ và các phẫu thuật sạch có yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, đây là phạm vi áp dụng chính của kháng sinh dự phòng.

Câu 43:

Thời gian tiêm thuốc kháng sinh dự phòng thường được khuyến cáo cho trong vòng

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thời điểm tối ưu để sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật. Kháng sinh dự phòng được sử dụng nhằm đạt nồng độ tối thiểu ức chế vi khuẩn (MIC) tại vị trí phẫu thuật trước khi vết mổ bắt đầu, đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn hoặc ức chế vi khuẩn tốt nhất. Nghiên cứu và hướng dẫn lâm sàng đều chỉ ra rằng thời điểm lý tưởng để tiêm kháng sinh là trong khoảng 30-60 phút trước khi bắt đầu phẫu thuật. Nếu tiêm quá sớm, nồng độ thuốc có thể giảm xuống dưới mức hiệu quả; nếu tiêm quá muộn, vi khuẩn có thể đã xâm nhập vào vết mổ. Phương án A (30 - 60 phút trước phẫu thuật) là thời điểm được khuyến cáo rộng rãi và chứng minh lâm sàng là hiệu quả nhất.

Câu 44:

Trong bệnh viện, người chịu trách nhiệm kiểm tra nhân viên thực hiện sắp xếp và bảo quản dụng cụ, phương tiện phẫu thuật theo cơ số cho từng loại phẫu thuật là

Lời giải: