Các câu sau đây là đúng, NGOẠI TRỪ:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về mục đích sử dụng găng tay vô khuẩn trong các quy trình y tế. Phương án A (Duy trì sự vô trùng trong quá trình thao tác) là đúng vì găng tay vô khuẩn tạo ra một rào cản, ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật vào khu vực phẫu thuật hoặc vùng cần được bảo vệ, từ đó duy trì môi trường vô trùng. Phương án C (Tránh truyền vi khuẩn từ môi trường ngoài vào cơ thể bệnh nhân và ngược lại) cũng đúng vì găng tay vô khuẩn đóng vai trò kép: bảo vệ bệnh nhân khỏi vi khuẩn từ người thực hiện thủ thuật hoặc môi trường, đồng thời bảo vệ người thực hiện thủ thuật khỏi tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân. Do đó, phương án D (Câu a, c đúng) bao gồm cả hai mục đích quan trọng và chính xác nhất của việc mang găng tay vô khuẩn.

Quy trình điều dưỡng là một chuỗi các bước logic, có hệ thống nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho người bệnh. Các bước bao gồm: Nhận định, Chẩn đoán điều dưỡng, Lập kế hoạch chăm sóc, Thực hiện kế hoạch chăm sóc, và Đánh giá. Trong đó, bước 'Nhận định' được coi là bước quan trọng nhất bởi vì nó là nền tảng cho tất cả các bước tiếp theo. Nếu quá trình nhận định không chính xác, thu thập thông tin thiếu sót hoặc sai lệch, thì các bước chẩn đoán, lập kế hoạch và thực hiện chăm sóc sẽ không còn phù hợp, dẫn đến việc chăm sóc không hiệu quả hoặc thậm chí gây hại cho người bệnh. Do đó, nhận định đúng và đầy đủ là yếu tố quyết định sự thành công của toàn bộ quy trình điều dưỡng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). UTI là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của hệ tiết niệu, bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Nguyên nhân hay gặp nhất của nhiễm trùng đường tiết niệu là do sự xâm nhập và phát triển của vi khuẩn (thường là E. coli) từ khu vực hậu môn vào niệu đạo, sau đó di chuyển lên bàng quang và các bộ phận cao hơn của đường tiết niệu. Trong các lựa chọn được đưa ra:

A. Thông tiểu: Mặc dù thông tiểu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu không thực hiện đúng quy trình vô khuẩn, nhưng nó không phải là nguyên nhân hay gặp nhất. Nó là một yếu tố nguy cơ.
B. Nhiễm trùng máu: Nhiễm trùng máu (sepsis) là một biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng, không phải là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu.
C. Các bệnh lý ở đường tiết niệu: Các bệnh lý như sỏi đường tiết niệu, tắc nghẽn đường tiểu, trào ngược bàng quang-niệu quản... là những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng nhiễm trùng, nhưng bản thân vi khuẩn xâm nhập từ bên ngoài vẫn là nguyên nhân khởi phát chính và phổ biến nhất.
D. Nhân viên y tế rửa tay không sạch: Đây là một nguyên nhân quan trọng gây nhiễm trùng bệnh viện nói chung, bao gồm cả nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến chăm sóc y tế. Tuy nhiên, câu hỏi hỏi về nguyên nhân "hay gặp nhất" nói chung, bao gồm cả nhiễm trùng mắc phải trong cộng đồng. Trên thực tế, đa số UTI ở cộng đồng không liên quan trực tiếp đến việc nhân viên y tế rửa tay không sạch, mà chủ yếu do vi khuẩn từ hệ tiêu hóa của chính người bệnh xâm nhập. Tuy nhiên, nếu xét trong bối cảnh y tế, đây là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Xem xét kỹ các phương án, nguyên nhân phổ biến nhất về mặt vi sinh vật học là sự xâm nhập của vi khuẩn từ đường ruột. Trong bối cảnh các câu hỏi y khoa trắc nghiệm, đáp án 'Các bệnh lý ở đường tiết niệu' thường được xem là đúng vì chúng tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và gây bệnh. Nếu không có phương án đề cập trực tiếp đến 'vi khuẩn từ đường ruột xâm nhập', thì các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng đó sẽ được xem xét. Tuy nhiên, cần làm rõ rằng nguyên nhân trực tiếp nhất là vi khuẩn. Xét theo cách ra đề, đôi khi câu hỏi muốn nhấn mạnh các yếu tố làm tăng nguy cơ. Nhưng nếu xét về nguyên nhân cốt lõi, thì vi khuẩn từ bên ngoài xâm nhập là chính. Trong trường hợp này, không có phương án nào nói trực tiếp về vi khuẩn. Phương án C "Các bệnh lý ở đường tiết niệu" tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh, làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Đây thường được xem là nguyên nhân quan trọng nhất thúc đẩy quá trình nhiễm trùng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nguyên nhân gốc rễ vẫn là sự hiện diện và nhân lên của vi khuẩn. Nếu câu hỏi mang tính lâm sàng, thì yếu tố nguy cơ (như bệnh lý) thường được xem là đáp án. Nếu câu hỏi mang tính vi sinh, thì vi khuẩn là nguyên nhân. Với cách ra đề này, phương án C là hợp lý nhất vì nó bao hàm nhiều tình huống khiến đường tiết niệu dễ bị nhiễm trùng hơn. Tuy nhiên, cần hiểu rằng nguyên nhân chính vẫn là vi khuẩn xâm nhập. Nhưng vì không có đáp án nào nói về vi khuẩn xâm nhập, ta chọn yếu tố thuận lợi. Sau khi xem xét lại, nguyên nhân phổ biến nhất để nhiễm trùng xảy ra là do vi khuẩn E. coli từ đường ruột xâm nhập vào đường tiết niệu. Trong các lựa chọn này, không có phương án nào mô tả chính xác điều này. Tuy nhiên, phương án C "Các bệnh lý ở đường tiết niệu" là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập và gây bệnh hơn. Ví dụ: sỏi đường tiết niệu tạo điều kiện cho vi khuẩn bám dính và phát triển. Tắc nghẽn đường tiểu làm nước tiểu ứ đọng, tạo môi trường cho vi khuẩn sinh sôi. Do đó, phương án C là đáp án hợp lý nhất trong các lựa chọn được đưa ra, mặc dù không hoàn toàn chính xác là "nguyên nhân" mà là "yếu tố nguy cơ chính thúc đẩy".

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ y tế. Phương án A sai vì khử khuẩn không loại bỏ được nha bào. Phương án C sai vì nước muối sinh lý không có khả năng đào thải chất hữu cơ hiệu quả và không phải là dung dịch tối ưu để cọ rửa dụng cụ. Phương án D sai vì nước cứng có thể gây lắng đọng muối trên dụng cụ, do đó cần rửa bằng nước tinh khiết hoặc nước cất sau cùng. Phương án B là đúng vì dụng cụ có nguy cơ nhiễm khuẩn cao (ví dụ: dụng cụ phẫu thuật xâm lấn sâu vào cơ thể) yêu cầu phải đạt mức độ tiệt khuẩn, tức là tiêu diệt được tất cả các vi sinh vật, bao gồm cả nha bào. Việc diệt được bào tử vi khuẩn là tiêu chuẩn để đánh giá mức độ tiệt khuẩn.