Yếu tố cần ưu tiên nhằm phát hiện DRPs liên quan đến hành vi sử dụng thuốc của người bệnh là:

Phỏng vấn kĩ lưỡng về sử dụng thuốc trên bệnh nhân

Tư vấn cho bệnh nhân về thông tin thuốc và tương tác thuốc

Hướng dẫn việc sử dụng thuốc hợp lý trên bệnh nhân

Đánh giá thuốc thường xuyên tại các cơ sở điều trị

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Yếu tố cần ưu tiên hàng đầu để phát hiện các vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) liên quan đến hành vi sử dụng thuốc của người bệnh là phỏng vấn kỹ lưỡng về việc sử dụng thuốc của họ. Việc phỏng vấn giúp dược sĩ/nhân viên y tế thu thập thông tin chi tiết về cách bệnh nhân đang dùng thuốc (liều dùng, thời gian, cách dùng, các thuốc khác đang dùng, các vấn đề gặp phải,...), từ đó phát hiện ra các sai sót, hiểu lầm hoặc hành vi không tuân thủ có thể dẫn đến DRPs. Các lựa chọn khác (tư vấn, hướng dẫn, đánh giá thuốc) đều quan trọng, nhưng chúng chỉ có hiệu quả sau khi đã thu thập được thông tin đầy đủ và chính xác từ bệnh nhân thông qua phỏng vấn.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 23

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 2:

Biện pháp để giảm tương tác thuốc khi dùng sulfonyl urea phối hợp với các thuốc kháng histamine thụ thể H2 là.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sulfonylurea có thể tương tác với các thuốc kháng histamine H2 do cạnh tranh chuyển hóa tại gan, dẫn đến tăng nồng độ sulfonylurea trong máu và nguy cơ hạ đường huyết. Để giảm tương tác này, nên giảm liều sulfonylurea khi phối hợp với thuốc kháng histamine H2.

* Phương án A: Giảm liều thuốc kháng histamine H2 có thể không đủ để giảm tương tác.
* Phương án B: Giảm liều sulfonylurea là biện pháp hợp lý để giảm nguy cơ hạ đường huyết do tương tác.
* Phương án C và D: Tăng liều thuốc kháng histamine H2 hoặc sulfonylurea không giải quyết vấn đề tương tác và có thể gây tác dụng phụ.

Câu 3:

Sự phối hợp làm nới rộng phổ tác dụng lên các chủng vi khuẩn kỵ khí:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định sự phối hợp kháng sinh nào giúp mở rộng phổ kháng khuẩn, đặc biệt là đối với vi khuẩn kỵ khí.

* Phương án A: Erythromycin - gentamicin: Erythromycin là một macrolide, chủ yếu tác động lên vi khuẩn Gram dương và một số vi khuẩn không điển hình. Gentamicin là một aminoglycoside, tác động chủ yếu lên vi khuẩn Gram âm hiếu khí. Sự phối hợp này không đặc biệt hữu ích đối với vi khuẩn kỵ khí.
* Phương án B: Penicillin - chloramphenicol: Penicillin tác động lên vi khuẩn Gram dương và một số Gram âm. Chloramphenicol có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm cả vi khuẩn kỵ khí. Tuy nhiên, chloramphenicol có độc tính cao, nên ít được sử dụng.
* Phương án C: Penicillin - tetracycline: Penicillin tác động lên vi khuẩn Gram dương và một số Gram âm. Tetracycline có phổ kháng khuẩn rộng, nhưng không phải là lựa chọn hàng đầu cho vi khuẩn kỵ khí.
* Phương án D: Amoxicillin - metronidazole: Amoxicillin là một penicillin phổ rộng. Metronidazole là một kháng sinh đặc hiệu cho vi khuẩn kỵ khí và một số protozoa. Sự phối hợp này giúp mở rộng phổ kháng khuẩn, đặc biệt là đối với vi khuẩn kỵ khí.

Do đó, đáp án đúng là D.

Câu 4:

Thuốc có thể gây chảy máu kéo dải là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Aspirin là một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có tác dụng ức chế cyclooxygenase (COX), là một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp thromboxane A2 (TXA2). TXA2 có vai trò quan trọng trong sự kết tập tiểu cầu và co mạch. Aspirin ức chế COX, làm giảm sản xuất TXA2, do đó làm giảm khả năng kết tập tiểu cầu và có thể gây chảy máu kéo dài. Các thuốc Cloramphenicol, Corticoid và Dextromethorphan không có tác dụng gây chảy máu kéo dài như Aspirin.

Câu 5:

Việc tìm kiếm thông tin thuốc từ các nguồn cơ sở dữ liệu nên được tiến hành theo trình tự phân loại thông tin như thế nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Việc tìm kiếm thông tin thuốc nên bắt đầu từ các nguồn thông tin tổng quan và chính thức (Cấp 1), sau đó đến các nguồn thông tin chi tiết hơn (Cấp 2) và cuối cùng là các nguồn thông tin chuyên sâu hoặc ít tin cậy hơn (Cấp 3).

* Cấp 1: Các nguồn thông tin chính thức và tổng quan như Dược thư Quốc gia Việt Nam, hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế, thông tin kê toa tóm tắt (SPC) đã được phê duyệt.
* Cấp 2: Các nguồn thông tin chi tiết hơn như sách chuyên khảo về thuốc, các bài tổng quan hệ thống, cơ sở dữ liệu thuốc có uy tín (ví dụ: Micromedex, UpToDate).
* Cấp 3: Các nguồn thông tin ít tin cậy hơn hoặc thông tin chưa được kiểm chứng đầy đủ, ví dụ như các diễn đàn trực tuyến, thông tin từ nhà sản xuất chưa được kiểm duyệt.

Vậy đáp án đúng là B: Cấp 1 – Cấp 2 – Cấp 3

Câu 6:

Tai biến mất kali máu khi dùng thuốc cường beta 2 đồng thời với:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tác dụng hạ kali máu là một tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc cường beta 2. Việc sử dụng đồng thời thuốc cường beta 2 với thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu, vì cả hai loại thuốc này đều có thể gây mất kali qua đường tiểu. Các thuốc ức chế men chuyển (captopril), thuốc an thần gây ngủ và thuốc giảm đau NSAID thường không liên quan đến việc làm tăng mất kali máu khi dùng chung với thuốc cường beta 2.

Câu 7:

Thuốc lợi tiểu furosemid làm giảm thể tích dịch ngoại bào, do vậy.

Lời giải: