Ý nghĩa của việc xác định hệ số thanh thải (Cl) của thuốc trên cá thể người bệnh là:

Đồ uống làm tăng tác dụng giảm đau của aspirin, paracetamol khi dùng đồng thời:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Aspirin và paracetamol là các thuốc giảm đau có cơ chế tác dụng khác nhau. Cà phê và chè chứa caffeine, chất này có tác dụng tăng cường khả năng giảm đau của các thuốc này. Caffeine là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương, có thể làm tăng sự tỉnh táo và giảm cảm giác đau. Việc sử dụng đồng thời cà phê, chè với aspirin hoặc paracetamol có thể giúp tăng hiệu quả giảm đau, tuy nhiên cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ có thể xảy ra do caffeine.

Câu 38:

Ý nghĩa của Clearance (CL), chọn câu SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về ý nghĩa của Clearance (CL).

* A. Biết CL để hiệu chỉnh liều trong trường hợp bệnh lý suy gan, suy thận: Đúng. Suy gan, suy thận ảnh hưởng đến khả năng thải trừ thuốc của cơ thể, do đó cần hiệu chỉnh liều dựa vào CL.
* B. Nồng độ này đạt được khi tốc độ thải trừ bằng tốc độ hấp thu: Sai. Đây là định nghĩa của trạng thái nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định (steady state), không phải là Clearance.
* C. Thuốc có CL lớn là thuốc được thải trừ nhanh: Đúng. Clearance thể hiện khả năng thải trừ thuốc của cơ thể, CL càng lớn thì thuốc càng được thải trừ nhanh.
* D. Biết CL để hiệu chỉnh liều trong trường hợp cơ thể béo, gầy: Đúng. Thể trạng (béo, gầy) có thể ảnh hưởng đến thể tích phân bố và từ đó ảnh hưởng đến CL, cần hiệu chỉnh liều.

Vậy, đáp án sai là B.

Câu 39:

Các chất KHÓ TAN sẽ CHỦ YẾU được:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chất khó tan, do đặc tính của mình, không dễ dàng hòa tan trong máu để được lọc qua thận và thải trừ qua nước tiểu. Thay vào đó, chúng thường được thải trừ qua đường tiêu hóa và bài tiết qua phân. Các chất này có thể bao gồm các hợp chất kim loại nặng, một số loại thuốc không hòa tan hoặc các chất xơ không tiêu hóa. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Các đáp án khác không phù hợp vì:
- A. Thận chủ yếu lọc và thải trừ các chất tan trong nước.
- B. Da chủ yếu thải trừ mồ hôi, chứa các chất điện giải và một lượng nhỏ chất thải.
- D. Phổi thải trừ các chất khí, chủ yếu là CO2 và một số chất bay hơi.

Câu 40:

Các PHÁT BIỂU về xét nghiệm CALCI HUYẾT sau đây là ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về xét nghiệm calci huyết.

* A. Calci ở dạng toàn phần có vai trò sinh lý. => SAI. Calci ở dạng ion hóa (calci tự do) mới có vai trò sinh lý trực tiếp. Calci toàn phần bao gồm cả calci ion hóa và calci gắn với protein (chủ yếu là albumin), calci gắn với các anion khác. Chỉ có calci ion hóa mới tham gia vào các quá trình sinh lý như dẫn truyền thần kinh, co cơ, đông máu.
* B. Điều hòa bởi hormon tuyến cận giáp. => ĐÚNG. Hormon tuyến cận giáp (PTH) đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa calci huyết.
* C. Vitamin D giúp điều hòa calci huyết. => ĐÚNG. Vitamin D có vai trò tăng hấp thu calci ở ruột, giúp điều hòa calci huyết.
* D. Hiệu chỉnh khi albumin huyết thấp. => ĐÚNG. Khi albumin huyết thấp, lượng calci gắn với albumin giảm, dẫn đến calci toàn phần giảm. Cần hiệu chỉnh calci huyết để đánh giá chính xác calci ion hóa.

Vậy, đáp án sai là A.

Câu 41:

Một người có diện tích da 1,73 m2, nồng độ Creatinin niệu 15mmol/l, 6L/24h, Creatinin máu là 90 umol/L. Hệ số thanh thải của Creatinin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để tính hệ số thanh thải Creatinin, ta sử dụng công thức sau:

ClCr = (Ucr * V) / Pcr

Trong đó:
* ClCr là hệ số thanh thải Creatinin (ml/giây hoặc ml/phút)
* Ucr là nồng độ Creatinin trong nước tiểu (mmol/L)
* V là thể tích nước tiểu (L/24h). Chú ý cần quy đổi ra đơn vị ml/giây hoặc ml/phút
* Pcr là nồng độ Creatinin trong huyết tương (µmol/L)

Áp dụng vào bài toán:

Ucr = 15 mmol/L
V = 6 L/24h = 6000 ml / (24 * 60 * 60) giây = 6000/86400 ml/giây ≈ 0.0694 ml/giây
Pcr = 90 µmol/L

ClCr = (15 * 0.0694) / 90 = 1.041 / 90 ≈ 0.01156 ml/giây

Vì không có đáp án nào gần với kết quả tính toán, có thể có sai sót trong dữ liệu đề bài hoặc các đáp án đưa ra. Tuy nhiên, đáp án D là gần nhất nếu làm tròn xuống, mặc dù sự khác biệt là lớn. Cần kiểm tra lại dữ liệu gốc để đảm bảo tính chính xác.
Do đó, theo các đáp án đã cho, đáp án D là gần đúng nhất, tuy nhiên kết quả tính toán không khớp hoàn toàn.

Câu 42:

ENZYM nào sau đây CÓ GIÁ TRỊ trong theo dõi ngộ độc PHOSPHO HỮU CƠ:

Lời giải: