Với người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp việc dùng thuốc nên theo nguyên tắc nào:

Corticosteroid có tác dụng ngắn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid được phân loại dựa trên thời gian tác dụng, bao gồm:

* Tác dụng ngắn: Hydrocortison (thời gian bán thải khoảng 8-12 giờ).
* Tác dụng trung bình: Prednisolon, Prednison, Methylprednisolon (thời gian bán thải khoảng 12-36 giờ).
* Tác dụng dài: Dexamethason, Betamethason (thời gian bán thải khoảng 36-72 giờ).

Triamcinolon có thời gian tác dụng trung bình đến dài.

Do đó, đáp án đúng là Hydrocortison vì nó có tác dụng ngắn nhất trong số các lựa chọn được đưa ra.

Câu 32:

Tác dụng không mong muốn gây run cơ, hồi hộp của salbutamol là do tác dụng tới:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Salbutamol là một chất chủ vạn β2-adrenergic có tác dụng giãn cơ trơn phế quản. Tuy nhiên, ở liều cao, salbutamol có thể tác động lên thụ thể β1-adrenergic ở tim, gây ra các tác dụng không mong muốn như run cơ, hồi hộp, tim đập nhanh. Do đó, đáp án C là chính xác nhất vì nó chỉ ra tác dụng phụ trên tim do kích thích thụ thể β1.

Câu 33:

Cần lưu ý điều gì xét nghiệm gì khi bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu dài ngày:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi sử dụng thuốc lợi tiểu dài ngày, bệnh nhân cần được theo dõi điện giải đồ thường xuyên. Thuốc lợi tiểu có thể gây ra sự mất cân bằng điện giải, đặc biệt là kali, natri, magie và canxi. Sự mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, yếu cơ, co giật và thậm chí tử vong. Do đó, việc kiểm tra điện giải đồ định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các rối loạn điện giải.

Điện tâm đồ (ECG) được sử dụng để đánh giá hoạt động điện của tim. Chức năng gan đánh giá hoạt động của gan. Đường huyết đánh giá nồng độ đường trong máu.

Câu 34:

Trường hợp cần được giám sát sử dụng thuốc khi dùng phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid với thuốc chẹn beta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid và thuốc chẹn beta có thể gây ra các tác dụng phụ như rối loạn lipid máu và làm tăng đường huyết. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần được giám sát chặt chẽ khi sử dụng phối hợp hai loại thuốc này để điều chỉnh liều lượng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết cho phù hợp, kiểm soát đường huyết ổn định. Các trường hợp rối loạn lipid máu, suy tim, hen phế quản cũng cần được theo dõi nhưng mức độ ưu tiên không bằng bệnh nhân tiểu đường.

Câu 35:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tobramycin là một aminoglycoside, thuốc này có độc tính cao (độc tính trên thận và ốc tai), phạm vi điều trị hẹp. Do đó, khi sử dụng Tobramycin trên lâm sàng, việc giám sát điều trị là bắt buộc để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Các kháng sinh khác như Erythromycin, Spiramycin, Cephalosporin ít độc hại hơn và có phạm vi điều trị rộng hơn, do đó không yêu cầu giám sát điều trị gắt gao như Tobramycin.

Câu 36:

Trường hợp nào khi dùng nhóm opioid có thể gây liệt hô hấp:

Lời giải: