Những BfiNH sau gây TĂNG Natri huyết, NGOẠI TRỪ:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Câu hỏi yêu cầu tìm bệnh *không* gây tăng natri huyết.
* **A. Phù tim:** Phù tim gây giữ nước và muối, làm tăng thể tích tuần hoàn, dẫn đến tăng natri huyết (tăng nồng độ natri trong máu). Vì vậy, đây *không* phải là đáp án đúng.
* **B. Sử dụng Corticoid:** Corticoid có tác dụng giữ muối và nước, do đó làm tăng natri huyết. Vì vậy, đây *không* phải là đáp án đúng.
* **C. Tiêu chảy:** Tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy nặng, có thể gây mất nước và các chất điện giải, bao gồm natri. Tuy nhiên, trong trường hợp mất nước nhiều hơn mất natri, nồng độ natri trong máu có thể tăng lên (tăng natri huyết). Trong một số trường hợp, tiêu chảy có thể dẫn đến hạ natri máu do mất natri quá nhiều.
* **D. Suy thận mãn:** Trong suy thận mãn, khả năng thải natri của thận bị suy giảm, dẫn đến tích tụ natri trong cơ thể và gây tăng natri huyết. Vì vậy, đây *không* phải là đáp án đúng.
Trong các lựa chọn trên, tiêu chảy có thể gây tăng natri huyết nhưng cũng có thể gây hạ natri huyết (mất natri). Các lựa chọn còn lại đều gây tăng natri huyết một cách rõ ràng hơn. Tuy nhiên, phương án "tiêu chảy" vẫn có thể gây tăng natri huyết trong một số trường hợp nhất định (ví dụ, mất nước nhiều hơn mất natri). Vì đề bài yêu cầu chọn đáp án *không* gây tăng natri huyết, và cả 4 đáp án đều có thể gây tăng natri huyết trong một số trường hợp, nên câu hỏi này không có đáp án chính xác tuyệt đối. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án *ít* gây tăng natri huyết hơn so với các đáp án còn lại, thì đáp án C (Tiêu chảy) là phù hợp nhất vì nó có thể gây cả tăng và hạ natri máu, trong khi các đáp án còn lại chủ yếu gây tăng natri máu.