Vi khuẩn đề kháng Erythromycin theo cơ chế:

Khi bôi thuốc corticoid trên diện rộng, kéo dài thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bôi thuốc corticoid trên diện rộng và kéo dài, thuốc có thể thấm vào hệ tuần hoàn, gây ra các tác dụng phụ toàn thân. Các tác dụng phụ khác như khô da, mẩn đỏ, nhiễm nấm cũng có thể xảy ra nhưng khả năng thấm thuốc vào hệ tuần hoàn là một nguy cơ nghiêm trọng hơn khi sử dụng corticoid trên diện rộng và kéo dài.

Câu 23:

Thuốc nào chủ yếu dùng để điều trị duy trì trong điều trị hen:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đáp án đúng là A. Corticoides dạng hít là thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị duy trì hen suyễn.

* Corticoides (hít): Đây là nhóm thuốc kháng viêm mạnh, được sử dụng thường xuyên và lâu dài để kiểm soát tình trạng viêm đường thở, giảm tần suất và mức độ các cơn hen.
* SABA (Short-Acting Beta-Agonists): Là thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, được dùng để cắt cơn hen cấp tính, không phải thuốc điều trị duy trì.
* LABA (Long-Acting Beta-Agonists): Là thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, thường được dùng phối hợp với corticoides hít trong điều trị duy trì, nhưng không phải là thuốc duy nhất.
* Corticoides (uống): Chỉ được sử dụng trong các đợt hen cấp nặng hoặc khi các thuốc khác không kiểm soát được hen, không dùng để điều trị duy trì thường xuyên do tác dụng phụ toàn thân.

Câu 24:

Nguyên nhân nào sau đây dẫn đến tăng huyết áp di huyết động:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tăng huyết áp di huyết động (hay còn gọi là tăng huyết áp thứ phát) là tình trạng tăng huyết áp do một bệnh lý hoặc nguyên nhân cụ thể gây ra. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Mạch máu bị co thắt: Co thắt mạch máu làm tăng sức cản ngoại vi, dẫn đến tăng huyết áp. Đây là một cơ chế thường gặp trong tăng huyết áp.
* B. Tăng hoạt tính giao cảm: Hệ thần kinh giao cảm kích thích tim đập nhanh và mạnh hơn, đồng thời gây co mạch, làm tăng huyết áp.
* C. Mạch máu bị phì đại: Phì đại mạch máu (dày thành mạch) làm giảm độ đàn hồi của mạch máu, làm tăng sức cản ngoại vi và gây tăng huyết áp.
* D. Giảm nhịp tim: Giảm nhịp tim thường dẫn đến giảm cung lượng tim và có thể gây hạ huyết áp, chứ không phải tăng huyết áp.

Như vậy, cả A, B và C đều có thể dẫn đến tăng huyết áp. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu *nguyên nhân* dẫn đến tăng huyết áp di huyết động. Trong đó, tăng hoạt tính giao cảm thường là một nguyên nhân quan trọng gây ra tăng huyết áp thứ phát do các bệnh lý nội tiết, thần kinh... Co thắt và phì đại mạch máu có thể là hậu quả của tăng huyết áp kéo dài hoặc các bệnh lý khác chứ không hẳn là nguyên nhân khởi phát.

Do đó, đáp án phù hợp nhất là B.

Câu 25:

Thông tin về thuốc mới được nghiên cứu do nhà sản xuất cung cấp thuộc phân loại nguồn thông tin:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thông tin về thuốc mới do nhà sản xuất cung cấp là thông tin cấp 1. Thông tin cấp 1 là thông tin ban đầu, được thu thập trực tiếp từ các nguồn nghiên cứu, thí nghiệm, hoặc nhà sản xuất.

Câu 26:

Quá trình phân bố thuốc ở người cao tuổi có những biến đổi so với người trẻ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở người cao tuổi, có sự thay đổi về thành phần cơ thể, đặc biệt là giảm khối lượng cơ và tăng tỷ lệ mỡ. Điều này dẫn đến sự thay đổi trong quá trình phân bố thuốc:

* Các thuốc tan trong lipid: Do tăng tỷ lệ mỡ trong cơ thể, thể tích phân bố (Vd) của các thuốc tan trong lipid thường tăng lên ở người cao tuổi. Điều này có nghĩa là thuốc sẽ phân bố rộng hơn vào các mô mỡ, làm tăng thời gian bán thải và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc.

* Các thuốc tan trong nước: Ngược lại, khối lượng nước trong cơ thể giảm ở người cao tuổi, làm giảm Vd của các thuốc tan trong nước.

* Lượng thuốc ở dạng tự do: Thay đổi về protein huyết tương (albumin) có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thuốc liên kết với protein, từ đó ảnh hưởng đến lượng thuốc ở dạng tự do trong máu.

* Thời gian tác dụng của thuốc tan trong lipid: Do tăng Vd, thời gian tác dụng của thuốc tan trong lipid thường kéo dài hơn, không phải giảm.

Vậy, đáp án đúng là A: Tăng Vd các thuốc tan nhiều trong lipid.

Câu 27:

Phác đồ điều trị được thiết kế riêng biệt cho từng người bệnh có ý nghĩa sau:

Lời giải: