TỶ Lfi TAI BIẾN do THUỐC ở người CAO TUỔI thường CAO HƠN so với các đối tượng khác vì các LÝ DO sau, NGOẠI TRỪ:

Các PHÁT BIỂU về sự PHÂN BỐ thuốc ở người CAO TUỔI sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về sự phân bố thuốc ở người cao tuổi.

* A. Tăng phân bố của thuốc tan trong chất béo: Ở người cao tuổi, lượng mỡ trong cơ thể thường tăng lên. Do đó, các thuốc tan trong chất béo sẽ có thể tích phân bố lớn hơn, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương giảm. Phát biểu này ĐÚNG.
* B. Giảm khối lượng cơ bắp làm tăng thể tích phân bố: Ở người cao tuổi, khối lượng cơ bắp giảm, làm giảm thể tích nước trong cơ thể. Điều này có thể làm tăng thể tích phân bố của một số thuốc, đặc biệt là các thuốc tan trong nước. Phát biểu này ĐÚNG.
* C. Giảm phân bố các loại thuốc phân cực: Các thuốc phân cực thường tan trong nước. Do khối lượng cơ bắp giảm, dẫn đến giảm lượng nước trong cơ thể, do đó giảm thể tích phân bố của các thuốc phân cực. Phát biểu này ĐÚNG.
* D. Thể tích phân bố tăng do lượng albumin huyết tương giảm: Ở người cao tuổi, nồng độ albumin huyết tương có xu hướng giảm. Albumin là protein vận chuyển quan trọng của nhiều loại thuốc trong máu. Khi nồng độ albumin giảm, lượng thuốc tự do (không liên kết với protein) trong máu tăng lên. Tuy nhiên, điều này không trực tiếp làm tăng thể tích phân bố. Thể tích phân bố bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm cả sự thay đổi thành phần cơ thể (mỡ, nước). Phát biểu này SAI.

Vậy đáp án sai là D.

Câu 50:

Đối với người bị SUY GAN cần thực hiện các ĐIỀU sau, NGOẠI TRỪ: A. Chọn dùng thuốc bài xuất qua thận.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu chọn phương án KHÔNG phù hợp với người bị suy gan.

* A. Chọn dùng thuốc bài xuất qua thận: Người suy gan chức năng gan suy giảm, do đó nên ưu tiên các thuốc thải trừ qua thận để giảm gánh nặng cho gan.
* B. Chọn thuốc chuyển hóa trực tiếp qua pha 1: Pha 1 của quá trình chuyển hóa thuốc tại gan (oxy hóa, khử, thủy phân) thường bị ảnh hưởng nhiều hơn ở bệnh nhân suy gan so với pha 2 (liên hợp). Vì vậy, nên tránh các thuốc chuyển hóa chủ yếu qua pha 1.
* C. Tránh dùng thuốc chuyển hóa qua gan lần đầu cao: Thuốc chuyển hóa qua gan lần đầu cao sẽ làm tăng gánh nặng cho gan, đặc biệt là ở người suy gan.
* D. Hiệu chỉnh liều: Ở bệnh nhân suy gan, khả năng chuyển hóa và thải trừ thuốc giảm, do đó cần hiệu chỉnh liều để tránh quá liều và tác dụng phụ.

Như vậy, việc "chọn dùng thuốc bài xuất qua thận" là điều NÊN làm, không phải là điều cần tránh. Do đó, đây là đáp án sai trong ngữ cảnh câu hỏi.

Câu 1:

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc chính là sự tuân thủ của người bệnh theo hướng dẫn sử dụng thuốc. Việc tuân thủ đúng liều lượng, thời gian và cách dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ giúp đảm bảo thuốc phát huy tác dụng tối đa, đồng thời giảm thiểu nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. Các nghiên cứu, báo cáo về phản ứng bất lợi và tác dụng phụ, hay báo cáo của nhà sản xuất đều quan trọng, nhưng nếu người bệnh không tuân thủ thì thuốc không thể phát huy tác dụng hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe.

Câu 2:

Khi điều trị hen mạn tính đã ổn định về lâm sàng, ngươi ta dùng cromolyn để

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cromolyn là một chất ổn định tế bào mast. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, đặc biệt là ở trẻ em. Cromolyn không có tác dụng giãn phế quản và không làm giảm viêm một cách trực tiếp. Vì vậy, nó không được sử dụng để điều trị cơn hen cấp tính. Tuy nhiên, khi hen suyễn đã ổn định về mặt lâm sàng, cromolyn có thể được sử dụng để giảm liều corticosteroid, một loại thuốc chống viêm mạnh thường được sử dụng để kiểm soát hen suyễn. Do đó, đáp án chính xác là A. Các đáp án còn lại không phù hợp với cơ chế tác dụng của cromolyn.

Câu 3:

Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bệnh nhân bị suy thận, khả năng đào thải thuốc của cơ thể giảm sút. Do đó, cần hiệu chỉnh liều bằng cách giảm liều dùng thuốc và kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc để tránh tích lũy thuốc quá mức gây độc cho cơ thể.

Câu 4:

Nnghiên cứu các thông sô dược động học của thuốc trên người bệnh nhằm mục đích gì?

Lời giải: