Các PHÁT BIỂU về sự PHÂN BỐ thuốc ở người CAO TUỔI sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Đối với người bị SUY GAN cần thực hiện các ĐIỀU sau, NGOẠI TRỪ: A. Chọn dùng thuốc bài xuất qua thận.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu chọn phương án KHÔNG phù hợp với người bị suy gan.

* A. Chọn dùng thuốc bài xuất qua thận: Người suy gan chức năng gan suy giảm, do đó nên ưu tiên các thuốc thải trừ qua thận để giảm gánh nặng cho gan.
* B. Chọn thuốc chuyển hóa trực tiếp qua pha 1: Pha 1 của quá trình chuyển hóa thuốc tại gan (oxy hóa, khử, thủy phân) thường bị ảnh hưởng nhiều hơn ở bệnh nhân suy gan so với pha 2 (liên hợp). Vì vậy, nên tránh các thuốc chuyển hóa chủ yếu qua pha 1.
* C. Tránh dùng thuốc chuyển hóa qua gan lần đầu cao: Thuốc chuyển hóa qua gan lần đầu cao sẽ làm tăng gánh nặng cho gan, đặc biệt là ở người suy gan.
* D. Hiệu chỉnh liều: Ở bệnh nhân suy gan, khả năng chuyển hóa và thải trừ thuốc giảm, do đó cần hiệu chỉnh liều để tránh quá liều và tác dụng phụ.

Như vậy, việc "chọn dùng thuốc bài xuất qua thận" là điều NÊN làm, không phải là điều cần tránh. Do đó, đây là đáp án sai trong ngữ cảnh câu hỏi.

Câu 1:

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Yếu tố quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn trong sử dụng thuốc chính là sự tuân thủ của người bệnh theo hướng dẫn sử dụng thuốc. Việc tuân thủ đúng liều lượng, thời gian và cách dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ giúp đảm bảo thuốc phát huy tác dụng tối đa, đồng thời giảm thiểu nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. Các nghiên cứu, báo cáo về phản ứng bất lợi và tác dụng phụ, hay báo cáo của nhà sản xuất đều quan trọng, nhưng nếu người bệnh không tuân thủ thì thuốc không thể phát huy tác dụng hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe.

Câu 2:

Khi điều trị hen mạn tính đã ổn định về lâm sàng, ngươi ta dùng cromolyn để

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cromolyn là một chất ổn định tế bào mast. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, đặc biệt là ở trẻ em. Cromolyn không có tác dụng giãn phế quản và không làm giảm viêm một cách trực tiếp. Vì vậy, nó không được sử dụng để điều trị cơn hen cấp tính. Tuy nhiên, khi hen suyễn đã ổn định về mặt lâm sàng, cromolyn có thể được sử dụng để giảm liều corticosteroid, một loại thuốc chống viêm mạnh thường được sử dụng để kiểm soát hen suyễn. Do đó, đáp án chính xác là A. Các đáp án còn lại không phù hợp với cơ chế tác dụng của cromolyn.

Câu 3:

Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bệnh nhân bị suy thận, khả năng đào thải thuốc của cơ thể giảm sút. Do đó, cần hiệu chỉnh liều bằng cách giảm liều dùng thuốc và kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc để tránh tích lũy thuốc quá mức gây độc cho cơ thể.

Câu 4:

Nnghiên cứu các thông sô dược động học của thuốc trên người bệnh nhằm mục đích gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nghiên cứu dược động học trên người bệnh nhằm mục đích hiểu rõ cách thuốc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể từng cá nhân. Sự khác biệt về dược động học giữa các cá thể (do di truyền, bệnh lý, tương tác thuốc,...) dẫn đến sự khác biệt về đáp ứng điều trị. Do đó, việc nghiên cứu dược động học giúp hiệu chỉnh liều dùng cho từng người bệnh để đạt hiệu quả điều trị tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ. Các đáp án khác không phải là mục đích chính của nghiên cứu dược động học trên người bệnh.

* A. Hiệu chỉnh liều dùng của cá thể người bệnh: ĐÚNG, đây là mục tiêu quan trọng nhất.
* B. Giảm chi phí điều trị bằng thuốc: SAI, giảm chi phí là mục tiêu quan trọng nhưng không trực tiếp liên quan đến nghiên cứu dược động học trên người bệnh.
* C. Nghiên cứu tác dụng dược lý của thuốc: SAI, tác dụng dược lý là những gì thuốc gây ra cho cơ thể, còn dược động học là những gì cơ thể gây ra cho thuốc.
* D. Quản lý việc dùng thuốc trên lâm sàng: SAI, quản lý việc dùng thuốc là hoạt động rộng hơn, bao gồm nhiều yếu tố, không chỉ dựa trên dược động học.

Câu 5:

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có đặc điểm:

Lời giải: