Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

A.Giảm liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

B.Tăng liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

C.Giảm liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

D.Tăng liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Khi bệnh nhân bị suy thận, khả năng đào thải thuốc của cơ thể giảm sút. Do đó, cần hiệu chỉnh liều bằng cách giảm liều dùng thuốc và kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc để tránh tích lũy thuốc quá mức gây độc cho cơ thể.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 28

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 4:

Nnghiên cứu các thông sô dược động học của thuốc trên người bệnh nhằm mục đích gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nghiên cứu dược động học trên người bệnh nhằm mục đích hiểu rõ cách thuốc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể từng cá nhân. Sự khác biệt về dược động học giữa các cá thể (do di truyền, bệnh lý, tương tác thuốc,...) dẫn đến sự khác biệt về đáp ứng điều trị. Do đó, việc nghiên cứu dược động học giúp hiệu chỉnh liều dùng cho từng người bệnh để đạt hiệu quả điều trị tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ. Các đáp án khác không phải là mục đích chính của nghiên cứu dược động học trên người bệnh.

* A. Hiệu chỉnh liều dùng của cá thể người bệnh: ĐÚNG, đây là mục tiêu quan trọng nhất.
* B. Giảm chi phí điều trị bằng thuốc: SAI, giảm chi phí là mục tiêu quan trọng nhưng không trực tiếp liên quan đến nghiên cứu dược động học trên người bệnh.
* C. Nghiên cứu tác dụng dược lý của thuốc: SAI, tác dụng dược lý là những gì thuốc gây ra cho cơ thể, còn dược động học là những gì cơ thể gây ra cho thuốc.
* D. Quản lý việc dùng thuốc trên lâm sàng: SAI, quản lý việc dùng thuốc là hoạt động rộng hơn, bao gồm nhiều yếu tố, không chỉ dựa trên dược động học.

Câu 5:

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thuốc có ái lực mạnh với protein huyết tương dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có phạm vi điều trị hẹp và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao. Điều này là do:

* Phạm vi điều trị hẹp: Những thuốc có phạm vi điều trị hẹp (chỉ số điều trị thấp) có nghĩa là sự khác biệt giữa liều điều trị hiệu quả và liều gây độc là nhỏ. Do đó, một sự thay đổi nhỏ trong nồng độ thuốc tự do (không liên kết với protein) cũng có thể dẫn đến những thay đổi đáng kể về tác dụng lâm sàng, bao gồm cả độc tính.

* Tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao: Khi một thuốc có tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao, phần lớn thuốc trong máu sẽ liên kết với protein, chỉ một phần nhỏ tồn tại ở dạng tự do và có hoạt tính dược lý. Nếu một thuốc khác có ái lực mạnh hơn với protein huyết tương được đưa vào, nó có thể đẩy thuốc liên kết yếu hơn ra khỏi protein, làm tăng đáng kể nồng độ thuốc tự do. Ở những thuốc có phạm vi điều trị hẹp, sự gia tăng đột ngột này có thể gây ra tác dụng phụ hoặc độc tính.

Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 6:

Các thuốc corticosteroid dùng lâu ngày có thể gây hậu quả:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các thuốc corticosteroid khi sử dụng lâu dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, trong đó có:

* Loét dạ dày tá tràng, thủng ổ loét cũ: Corticosteroid làm giảm sản xuất prostaglandin, chất bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và thủng dạ dày.

Các đáp án khác không phải là tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid:

* Viêm gan mạn tính, suy giảm chức năng gan: Corticosteroid không gây viêm gan mạn tính hoặc suy giảm chức năng gan trực tiếp.
* Suy tủy, giảm bạch cầu: Corticosteroid có thể làm tăng bạch cầu chứ không gây giảm bạch cầu.
* Tăng acid uric máu gây bệnh gout: Corticosteroid không gây tăng acid uric máu hoặc bệnh gout.

Câu 7:

thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ciclosporin là một thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh tự miễn và chống thải ghép cơ quan. Do tác dụng phụ nghiêm trọng (như độc tính thận, tăng huyết áp), nó bắt buộc phải được giám sát điều trị chặt chẽ trên lâm sàng. Các thuốc còn lại (Lincomycin, Metronidazole, Artesunat) không yêu cầu giám sát điều trị chặt chẽ như ciclosporin.

Câu 8:

Thuốc có tác dụng kìm hăm enzym gan là:.

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phenobarbital là một barbiturat có tác dụng ức chế enzyme gan, làm giảm hoạt động của các enzyme này. Các thuốc khác như Rifampicin, Griseofulvin và Quinidin không có tác dụng kìm hãm enzyme gan, thậm chí Rifampicin còn là một chất gây cảm ứng enzyme gan mạnh mẽ.

Câu 9:

Các thuốc corticosteroid dùng lâu ngày có thể gây hậu quả:

Lời giải: