Tương tác dược lực học có thể do:

Độ mạnh của thế giới nghiên cứu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Độ mạnh của bằng chứng trong nghiên cứu khoa học được sắp xếp theo thứ tự từ mạnh nhất đến yếu nhất như sau:

1. Tổng quan hệ thống và phân tích meta: Đây là loại bằng chứng mạnh nhất vì nó tổng hợp kết quả từ nhiều nghiên cứu khác nhau.
2. Nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT): RCT được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá hiệu quả của một can thiệp.
3. Nghiên cứu đoàn hệ: Nghiên cứu đoàn hệ theo dõi một nhóm người theo thời gian để xác định các yếu tố nguy cơ hoặc tiên lượng cho một bệnh tật.
4. Nghiên cứu bệnh chứng: Nghiên cứu bệnh chứng so sánh những người mắc bệnh với những người không mắc bệnh để xác định các yếu tố nguy cơ.
5. Nghiên cứu cắt ngang: Nghiên cứu cắt ngang thu thập dữ liệu tại một thời điểm duy nhất.
6. Ca bệnh và loạt ca bệnh: Đây là những báo cáo mô tả kinh nghiệm của một hoặc nhiều bệnh nhân. Chúng cung cấp bằng chứng yếu nhất.
7. Ý kiến chuyên gia: Ý kiến chuyên gia dựa trên kinh nghiệm và kiến thức của các chuyên gia, nhưng không phải là bằng chứng khoa học.

Dựa trên thứ tự này, ta có thể phân tích các lựa chọn:

* A. Nghiên cứu in vivo mạnh hơn trên động vật: Nghiên cứu in vivo (trong cơ thể sống) có thể cung cấp thông tin hữu ích, nhưng không phải lúc nào cũng mạnh hơn các loại nghiên cứu khác.
* B. Nghiên cứu trên động vật mạnh hơn các ca báo cáo lâm sàng: Nghiên cứu trên động vật có thể cung cấp thông tin về cơ chế bệnh tật hoặc hiệu quả của một can thiệp, nhưng không phải lúc nào cũng có thể áp dụng trực tiếp cho con người. Tuy nhiên, nhìn chung nghiên cứu trên động vật có kiểm soát vẫn mạnh hơn các báo cáo lâm sàng đơn lẻ.
* C. Nghiên cứu đoàn hệ mạnh hơn ca báo cáo lâm sàng: Nghiên cứu đoàn hệ theo dõi một nhóm lớn người theo thời gian, cung cấp bằng chứng mạnh mẽ hơn về mối liên hệ giữa các yếu tố và kết quả so với báo cáo ca bệnh đơn lẻ.
* D. Câu b & c đúng: Vì cả B và C đều đúng, đây là đáp án chính xác nhất.

Do đó, đáp án đúng là D.

Câu 18:

Độ Mạnh của thiết kế nghiên cứu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Độ mạnh của thiết kế nghiên cứu được đánh giá dựa trên khả năng kiểm soát các yếu tố gây nhiễu và khả năng chứng minh mối quan hệ nhân quả. Các loại nghiên cứu được sắp xếp theo thứ tự độ mạnh tăng dần như sau:

1. Ý kiến chuyên gia/Báo cáo ca: Dựa trên kinh nghiệm cá nhân hoặc mô tả chi tiết một vài trường hợp bệnh, thiếu tính hệ thống và kiểm soát.
2. Nghiên cứu trên động vật/In vitro: Mô hình hóa bệnh tật hoặc cơ chế sinh học, nhưng khó áp dụng trực tiếp lên người.
3. Nghiên cứu cắt ngang: Thu thập dữ liệu tại một thời điểm, không thể xác định mối quan hệ nhân quả.
4. Nghiên cứu bệnh chứng: So sánh nhóm có bệnh với nhóm không có bệnh để tìm yếu tố nguy cơ, dễ bị sai lệch do hồi tưởng.
5. Nghiên cứu đoàn hệ: Theo dõi một nhóm người theo thời gian để xem ai mắc bệnh và ai không, ít bị sai lệch hơn nghiên cứu bệnh chứng.
6. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng: Chia ngẫu nhiên người tham gia vào các nhóm can thiệp khác nhau để đánh giá hiệu quả của một phương pháp điều trị, có khả năng chứng minh mối quan hệ nhân quả mạnh nhất.
7. Tổng quan hệ thống/Meta-analysis: Tổng hợp kết quả từ nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, cung cấp bằng chứng mạnh mẽ nhất.

Do đó, đáp án C đúng vì nghiên cứu tổng quan hệ thống là nghiên cứu mạnh nhất trong các loại nghiên cứu được liệt kê.

Câu 16:

Tính sinh khả dụng tuyệt đối theo công thức:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Công thức tính sinh khả dụng tuyệt đối (F) là tỷ lệ so sánh lượng thuốc vào tuần hoàn chung khi dùng đường uống (po) so với đường tĩnh mạch (iv), sau khi đã hiệu chỉnh theo liều dùng. Công thức đúng là: F = (AUCpo x Div) / (AUCiv x Dpo), trong đó:
- AUCpo là diện tích dưới đường cong biểu diễn nồng độ thuốc theo thời gian sau khi dùng đường uống.
- AUCiv là diện tích dưới đường cong biểu diễn nồng độ thuốc theo thời gian sau khi dùng đường tĩnh mạch.
- Dpo là liều dùng đường uống.
- Div là liều dùng đường tĩnh mạch.

Câu 20:

Tương tác thuốc là chọn câu sai?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tương tác thuốc xảy ra khi hai hoặc nhiều thuốc tác động lẫn nhau trong cơ thể, làm thay đổi tác dụng hoặc độc tính của mỗi thuốc. Tương tác thuốc có thể có lợi (ví dụ: dùng để giải độc) hoặc có hại (làm tăng độc tính, giảm hiệu quả). Phương án C mô tả việc trộn lẫn thuốc trước khi đưa vào cơ thể, đây là định nghĩa của tương kỵ thuốc, không phải tương tác thuốc.

Do đó, đáp án sai là C.

Câu 21:

Điều nào sau đây là sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai trong các lựa chọn về tương tác thuốc và vitamin.

* A. Dùng phenyltonin có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa Vitamin D. Phenyltonin (Phenytoin) là một thuốc chống động kinh, có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa vitamin D, gây ra các vấn đề về xương.

* B. Dùng thuốc nhuận tràng làm giảm hấp thu các chất. Thuốc nhuận tràng làm tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa, giảm thời gian hấp thu các chất dinh dưỡng và thuốc.

* C. Dùng antacid chứa nhôm làm cản trở hấp thu Vitamin B1. Antacid chứa nhôm có thể tạo phức với vitamin B1 (thiamin) trong ruột, làm giảm sự hấp thu của vitamin này.

* D. Dùng INH làm mất hoạt tính Vitamin B3. Isoniazid (INH) là một thuốc điều trị lao, ảnh hưởng đến chuyển hóa vitamin B6 (pyridoxine), chứ không phải vitamin B3 (niacin). INH có thể gây thiếu hụt vitamin B6 bằng cách tăng bài tiết vitamin này qua nước tiểu và ức chế các enzyme sử dụng pyridoxal phosphate.

Vậy đáp án sai là D.

Câu 22:

Trong các phương pháp thải trừ chất độc sau đây, phương pháp nào là SAI?

Lời giải: