Trong điều trị ung thư, có rất nhiều chỉ định dùng glucocorticoid, đặc biệt là:

A.Ung thư vú.

B.Ung thư tử cung.

C.Ung thư phổi.

D.Ung thư bạch cầu.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Glucocorticoid được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư, đặc biệt là trong điều trị ung thư bạch cầu (leukemia) và lymphoma. Chúng có tác dụng ức chế sự phát triển của tế bào lympho, giảm viêm và cải thiện các triệu chứng liên quan đến bệnh. Trong các loại ung thư khác như ung thư vú, ung thư tử cung và ung thư phổi, glucocorticoid có thể được sử dụng để kiểm soát các tác dụng phụ của hóa trị hoặc xạ trị, hoặc trong một số trường hợp cụ thể khác, nhưng không phải là chỉ định chính như trong ung thư bạch cầu.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 9

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 21:

Nguyên tắc sử dụng GC, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên tắc *không* đúng khi sử dụng Glucocorticoid (GC).

* A. Đúng: Corticoid thường được sử dụng để giảm viêm và các triệu chứng của bệnh, nhưng không phải lúc nào cũng chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp, chúng chỉ kiểm soát bệnh.
* B. Đúng: Liều dùng GC phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh, đường dùng thuốc (uống, tiêm, bôi), và đáp ứng của bệnh nhân.
* C. Sai: Đây là nguyên tắc sai. Khi ngừng sử dụng GC, đặc biệt là sau một thời gian dài hoặc liều cao, cần phải giảm liều từ từ để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng do suy tuyến thượng thận cấp.
* D. Đúng: Trong quá trình sử dụng GC, cần có chế độ ăn uống hợp lý. GC có thể gây giữ muối, tăng đường huyết, và loãng xương. Vì vậy, cần hạn chế đường, mỡ, muối, và tăng cường kali (có trong rau quả) và protein để bù đắp sự mất mát protein và duy trì sức khỏe.

Vậy đáp án sai là C.

Câu 22:

Liều dùng GC nào sau đây là không hợp lý?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phương án D là không hợp lý. Khi dùng glucocorticoid (GC) ngày một lần, nên sử dụng vào buổi sáng, thời điểm tuyến thượng thận hoạt động mạnh nhất, để hạn chế tối đa ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, tránh gây suy tuyến thượng thận do dùng thuốc kéo dài.

Các phương án còn lại đều hợp lý:

* A: Đúng, với các trường hợp không cấp cứu, nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần để đạt hiệu quả, giảm thiểu tác dụng phụ.
* B: Đúng, trong các tình huống đe dọa tính mạng, cần dùng liều cao ngay từ đầu để kiểm soát tình hình, sau đó giảm liều dần khi bệnh ổn định.
* C: Đúng, ức chế miễn dịch cần liều cao ban đầu để đạt hiệu quả, sau đó giảm liều từ từ để duy trì kiểm soát bệnh và giảm tác dụng phụ.

Câu 23:

Thuốc có thể làm tăng calci máu cho bệnh nhân suy tim khi dùng lâu ngày là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hypothiazid là một thuốc lợi tiểu thiazid. Thiazid làm tăng tái hấp thu calci ở ống lượn xa, dẫn đến tăng calci máu khi sử dụng lâu dài. Các thuốc lợi tiểu khác như Furosemid (lợi tiểu quai) làm tăng thải calci qua nước tiểu, Acetazolamid (ức chế carbonic anhydrase) cũng có thể làm giảm calci máu, và Spironolacton (lợi tiểu giữ kali) ít ảnh hưởng đến calci máu.

Câu 24:

Thuốc thường được sử dụng để hạn chế tác dụng không mong muốn loét dạ dày tá tràng khi dùng thuốc chống viêm không steroid kéo dài là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Omeprazol, Misoprostol, Ranitidin và Sucralfat đều là các thuốc được sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) kéo dài, nguy cơ loét dạ dày tá tràng tăng lên. Trong trường hợp này:
- Omeprazol là một chất ức chế bơm proton (PPI), làm giảm sản xuất acid dạ dày mạnh mẽ và hiệu quả. PPI thường được ưu tiên sử dụng để phòng ngừa loét do NSAIDs.
- Misoprostol là một prostaglandin tổng hợp, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày. Nó cũng hiệu quả trong việc ngăn ngừa loét do NSAIDs.
- Ranitidin là một chất đối kháng thụ thể H2, làm giảm sản xuất acid dạ dày. Tuy nhiên, hiệu quả của nó không mạnh bằng PPI.
- Sucralfat tạo một lớp bảo vệ trên bề mặt loét, nhưng ít hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa loét do NSAIDs.

Vì vậy, Omeprazol và Misoprostol là lựa chọn tốt nhất để hạn chế tác dụng không mong muốn loét dạ dày tá tràng khi dùng thuốc chống viêm không steroid kéo dài. Tuy nhiên, Omeprazol thường được ưu tiên hơn vì tác dụng ức chế acid mạnh mẽ và ít tác dụng phụ hơn so với Misoprostol (ví dụ: tiêu chảy).

Câu 25:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Amiodaron là một thuốc chống loạn nhịp tim mạnh, được sử dụng để điều trị nhiều loại rối loạn nhịp tim, bao gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ và nhịp nhanh thất. Do có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng (như độc tính trên phổi, gan, tuyến giáp, mắt...), amiodaron bắt buộc phải được giám sát điều trị chặt chẽ khi sử dụng trên lâm sàng. Các thuốc còn lại (nifedipin, captopril, losartan) không yêu cầu giám sát điều trị nghiêm ngặt như amiodaron.

Câu 26:

Những tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng cromolyn là:

Lời giải: