Nguyên tắc sử dụng GC, ngoại trừ:

Phương án D là không hợp lý. Khi dùng glucocorticoid (GC) ngày một lần, nên sử dụng vào buổi sáng, thời điểm tuyến thượng thận hoạt động mạnh nhất, để hạn chế tối đa ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, tránh gây suy tuyến thượng thận do dùng thuốc kéo dài.

Các phương án còn lại đều hợp lý:

* A: Đúng, với các trường hợp không cấp cứu, nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần để đạt hiệu quả, giảm thiểu tác dụng phụ.
* B: Đúng, trong các tình huống đe dọa tính mạng, cần dùng liều cao ngay từ đầu để kiểm soát tình hình, sau đó giảm liều dần khi bệnh ổn định.
* C: Đúng, ức chế miễn dịch cần liều cao ban đầu để đạt hiệu quả, sau đó giảm liều từ từ để duy trì kiểm soát bệnh và giảm tác dụng phụ.

Hypothiazid là một thuốc lợi tiểu thiazid. Thiazid làm tăng tái hấp thu calci ở ống lượn xa, dẫn đến tăng calci máu khi sử dụng lâu dài. Các thuốc lợi tiểu khác như Furosemid (lợi tiểu quai) làm tăng thải calci qua nước tiểu, Acetazolamid (ức chế carbonic anhydrase) cũng có thể làm giảm calci máu, và Spironolacton (lợi tiểu giữ kali) ít ảnh hưởng đến calci máu.

Omeprazol, Misoprostol, Ranitidin và Sucralfat đều là các thuốc được sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) kéo dài, nguy cơ loét dạ dày tá tràng tăng lên. Trong trường hợp này:
- Omeprazol là một chất ức chế bơm proton (PPI), làm giảm sản xuất acid dạ dày mạnh mẽ và hiệu quả. PPI thường được ưu tiên sử dụng để phòng ngừa loét do NSAIDs.
- Misoprostol là một prostaglandin tổng hợp, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày. Nó cũng hiệu quả trong việc ngăn ngừa loét do NSAIDs.
- Ranitidin là một chất đối kháng thụ thể H2, làm giảm sản xuất acid dạ dày. Tuy nhiên, hiệu quả của nó không mạnh bằng PPI.
- Sucralfat tạo một lớp bảo vệ trên bề mặt loét, nhưng ít hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa loét do NSAIDs.

Vì vậy, Omeprazol và Misoprostol là lựa chọn tốt nhất để hạn chế tác dụng không mong muốn loét dạ dày tá tràng khi dùng thuốc chống viêm không steroid kéo dài. Tuy nhiên, Omeprazol thường được ưu tiên hơn vì tác dụng ức chế acid mạnh mẽ và ít tác dụng phụ hơn so với Misoprostol (ví dụ: tiêu chảy).

Amiodaron là một thuốc chống loạn nhịp tim mạnh, được sử dụng để điều trị nhiều loại rối loạn nhịp tim, bao gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ và nhịp nhanh thất. Do có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng (như độc tính trên phổi, gan, tuyến giáp, mắt...), amiodaron bắt buộc phải được giám sát điều trị chặt chẽ khi sử dụng trên lâm sàng. Các thuốc còn lại (nifedipin, captopril, losartan) không yêu cầu giám sát điều trị nghiêm ngặt như amiodaron.

Cromolyn là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn và dị ứng. Tác dụng phụ thường gặp nhất của cromolyn là gây co thắt phế quản. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác không đúng vì:

* B. Cromolyn không gây giãn cơ trơn phế quản. Thay vào đó, nó ngăn chặn sự co thắt phế quản.
* C. Rối loạn nhịp tim nặng không phải là một tác dụng phụ thường gặp của cromolyn.
* D. Cromolyn không gây loét dạ dày tá tràng.