Một bệnh nhân đang sử dụng thuốc Metformin kết hợp với Pioglitazon để điều trị ĐTĐ thì được chẩn đoán là bị ung thư bàng quang. Thuốc cần thay đổi cho bệnh nhân trong tình huống này là:

Metformin

Pioglitazon

Thay thế cả 2 thuốc

Không cần thay đổi

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Pioglitazon là một thiazolidinedione (TZD) được liên kết với tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Vì vậy, khi bệnh nhân đang sử dụng Pioglitazon và được chẩn đoán ung thư bàng quang thì nên ngừng sử dụng Pioglitazon và thay thế bằng một thuốc khác không có nguy cơ gây ung thư bàng quang. Metformin không có liên quan đến ung thư bàng quang.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 9

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Để giải độc trong trường hợp ngộ độc paracetamol người ta dùng thuốc sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt thông dụng. Khi quá liều, paracetamol có thể gây độc cho gan. N-acetylcystein (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol. NAC hoạt động bằng cách tăng cường dự trữ glutathione trong gan, giúp trung hòa chất chuyển hóa độc hại của paracetamol (NAPQI). Các phương án khác không phải là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol.
- Vitamin B6 được sử dụng trong một số trường hợp ngộ độc khác, ví dụ như ngộ độc isoniazid.
- Adrenalin được sử dụng trong các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tim.
- Natri bicarbonat (NaHCO3) được sử dụng để kiềm hóa nước tiểu, giúp tăng thải trừ một số chất độc qua thận, nhưng không phải là thuốc giải độc đặc hiệu cho paracetamol.

Câu 31:

Với một liều duy nhất Paracetamol có thể gây tăng men gan ở trẻ em là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Liều duy nhất Paracetamol có thể gây tăng men gan ở trẻ em là 150mg/kg cân nặng. Vượt quá liều này có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.

Do đó, đáp án đúng là C.

Câu 32:

Để tính được khoảng cách giữa các lần dùng thuốc cho người bệnh, người ta dựa vào thông số nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thời gian bán thải (t1/2) là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Dựa vào thời gian bán thải, có thể tính toán được khoảng thời gian cần thiết để thuốc được thải trừ hoàn toàn khỏi cơ thể, từ đó xác định khoảng cách giữa các lần dùng thuốc sao cho nồng độ thuốc trong cơ thể luôn duy trì ở mức điều trị hiệu quả mà không gây độc tính.

Các đáp án khác không phù hợp vì:
* Độ thanh thải (A) cho biết khả năng loại bỏ thuốc khỏi cơ thể, nhưng không trực tiếp quyết định khoảng cách dùng thuốc.
* Diện tích dưới đường cong (AUC) (C) phản ánh mức độ tiếp xúc của cơ thể với thuốc, nhưng không trực tiếp dùng để tính khoảng cách dùng thuốc.
* Sinh khả dụng (F) (D) cho biết tỷ lệ thuốc vào được tuần hoàn chung, không liên quan đến khoảng cách dùng thuốc.

Câu 33:

Phenobarbital là thuốc cảm ứng enzym gan, khi dùng đồng thời với phenytoin sẽ gây tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phenobarbital là một chất gây cảm ứng enzyme gan mạnh. Khi dùng đồng thời với phenytoin, phenobarbital sẽ làm tăng hoạt động của các enzyme gan chịu trách nhiệm chuyển hóa phenytoin. Điều này dẫn đến tăng tốc độ chuyển hóa và đào thải phenytoin khỏi cơ thể, làm giảm nồng độ phenytoin trong máu và do đó làm giảm tác dụng của phenytoin. Vì vậy, đáp án đúng là A.

Câu 34:

Thuốc lợi tiểu furosemid làm giảm thể tích dịch ngoại bào, do vậy:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, làm giảm thể tích dịch ngoại bào bằng cách tăng bài tiết natri và nước qua thận. Theophylin là một thuốc giãn phế quản có phạm vi điều trị hẹp.

* Đáp án A: Sai. Khi thể tích dịch ngoại bào giảm, nồng độ theophylin trong máu có thể tăng lên do giảm thể tích phân bố của thuốc.
* Đáp án B: Đúng. Giảm thể tích dịch ngoại bào do furosemid có thể làm tăng nồng độ theophylin trong máu, do đó làm tăng nguy cơ độc tính của theophylin.
* Đáp án C và D: Sai. Không có tương tác đáng kể nào giữa furosemid và theophylin liên quan đến sự gắn kết protein huyết tương.

Câu 35:

Thuốc nên uống vào lúc đói:

Lời giải: