Để tính được khoảng cách giữa các lần dùng thuốc cho người bệnh, người ta dựa vào thông số nào:

Phenobarbital là thuốc cảm ứng enzym gan, khi dùng đồng thời với phenytoin sẽ gây tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phenobarbital là một chất gây cảm ứng enzyme gan mạnh. Khi dùng đồng thời với phenytoin, phenobarbital sẽ làm tăng hoạt động của các enzyme gan chịu trách nhiệm chuyển hóa phenytoin. Điều này dẫn đến tăng tốc độ chuyển hóa và đào thải phenytoin khỏi cơ thể, làm giảm nồng độ phenytoin trong máu và do đó làm giảm tác dụng của phenytoin. Vì vậy, đáp án đúng là A.

Câu 34:

Thuốc lợi tiểu furosemid làm giảm thể tích dịch ngoại bào, do vậy:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, làm giảm thể tích dịch ngoại bào bằng cách tăng bài tiết natri và nước qua thận. Theophylin là một thuốc giãn phế quản có phạm vi điều trị hẹp.

* Đáp án A: Sai. Khi thể tích dịch ngoại bào giảm, nồng độ theophylin trong máu có thể tăng lên do giảm thể tích phân bố của thuốc.
* Đáp án B: Đúng. Giảm thể tích dịch ngoại bào do furosemid có thể làm tăng nồng độ theophylin trong máu, do đó làm tăng nguy cơ độc tính của theophylin.
* Đáp án C và D: Sai. Không có tương tác đáng kể nào giữa furosemid và theophylin liên quan đến sự gắn kết protein huyết tương.

Câu 35:

Thuốc nên uống vào lúc đói:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Các thuốc nên uống vào lúc đói bao gồm:

* Các thuốc hấp thu nhanh lúc đói: Một số thuốc cần được hấp thu nhanh chóng để đạt hiệu quả điều trị tối ưu. Uống lúc đói giúp thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và được hấp thu nhanh hơn.
* Các viên bao tan trong ruột: Các viên thuốc này được thiết kế để không tan trong dạ dày (môi trường acid) mà chỉ tan trong ruột (môi trường kiềm). Uống lúc đói giúp thuốc nhanh chóng xuống ruột và phát huy tác dụng.

Các thuốc kích ứng mạnh đường tiêu hóa nên uống sau ăn để giảm tác dụng phụ. Vitamin tan trong dầu nên uống cùng bữa ăn có chất béo để tăng hấp thu.

Câu 36:

Thành phần CHOLESTEROL trong MÁU gồm 3 chất CHÍNH sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cholesterol trong máu tồn tại dưới nhiều dạng khác nhau, trong đó 3 thành phần chính và quan trọng nhất là:

HDL cholesterol (High-density lipoprotein cholesterol): Thường được gọi là cholesterol "tốt", giúp vận chuyển cholesterol từ các bộ phận khác của cơ thể về gan để loại bỏ.
LDL cholesterol (Low-density lipoprotein cholesterol): Thường được gọi là cholesterol "xấu", có thể tích tụ trong thành động mạch, gây ra mảng bám và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
VLDL cholesterol (Very-low-density lipoprotein cholesterol): Một loại lipoprotein chứa nhiều chất béo trung tính (triglyceride) và một lượng nhỏ cholesterol. VLDL cũng góp phần vào sự hình thành mảng bám trong động mạch.

Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 37:

Phân loại ADR theo “THỜI GIAN KHỞI PHÁT” thì mức độ CHẬM có THỜI GIAN KHỞI PHÁT là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo phân loại ADR (Phản ứng có hại của thuốc) theo thời gian khởi phát, ADR được phân thành các loại:

* Rất sớm: Xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng thuốc.
* Sớm: Xảy ra trong vòng 1 giờ đầu sau khi dùng thuốc.
* Trung bình: Xảy ra trong vòng 1-24 giờ.
* Muộn: Xảy ra sau 1-14 ngày.
* Rất muộn (Chậm): Xảy ra sau hơn 14 ngày.

Như vậy, đáp án D (> 1 ngày) là đáp án chính xác nhất, vì nó bao hàm khoảng thời gian "sau 14 ngày" (rất muộn) theo phân loại này. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đáp án C (> 12 giờ) cũng có thể đúng trong một số trường hợp nếu hiểu theo nghĩa "muộn" (xảy ra sau 1-14 ngày), nhưng đáp án D bao quát hơn nên được ưu tiên chọn.

Câu 38:

Các ÁP DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÚNG với toán đồ Rumack Matthew, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: