Trong điều trị suy vỏ thượng thận cấp tính, điều nào SAI?

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI trong điều trị suy vỏ thượng thận cấp. A. Đúng. Hydrocortisone hemisuccinate là glucocorticoid (GC) đường tĩnh mạch (IV) thường được sử dụng trong điều trị suy vỏ thượng thận cấp. Việc sử dụng ngay lập tức GC IV là cần thiết để bù đắp sự thiếu hụt cortisol. B. Đúng. Phối hợp GC IV với truyền dịch (nước muối sinh lý và glucose) giúp bù nước, điện giải và đường, những thứ thường bị thiếu hụt trong suy vỏ thượng thận cấp. C. SAI. Trong suy vỏ thượng thận cấp, cả glucocorticoid và mineralocorticoid đều có thể bị thiếu hụt. Glucocorticoid (như hydrocortisone) thường được sử dụng đầu tiên. Nếu bệnh nhân vẫn còn hạ huyết áp hoặc các dấu hiệu của thiếu mineralocorticoid (ví dụ, tăng kali máu, giảm natri máu) sau khi đã bù đủ nước và dùng glucocorticoid, thì mineralocorticoid (như fludrocortisone) có thể được thêm vào. Tuy nhiên, việc bổ sung mineralocorticoid *không* cần thiết ngay lập tức nếu đã cung cấp đủ nước và điện giải, mà nên dựa trên đánh giá lâm sàng và xét nghiệm. D. Đúng. Sau khi kiểm soát được tình trạng cấp, giảm liều GC IV và chuyển sang điều trị duy trì bằng đường uống là phù hợp để tránh tác dụng phụ của GC liều cao kéo dài. Vậy đáp án sai là C.