Trong bệnh hemoglobin S, các nhận định sau đây là đúng, trừ:

Do rối loạn về gen cấu trúc.

Thymin ở gen cấu trúc bị thay bằng adenin.

Axit glutamic ở chuỗi bêta bị thay bằng valin.

Hồng cầu dễ di chuyển qua các mạch máu nhỏ.

undefined.

Hồng cầu dễ vỡ gây thiếu máu.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bệnh hemoglobin S là một bệnh di truyền do đột biến gen cấu trúc HBB (gen mã hóa chuỗi bêta globin của hemoglobin). Đột biến này dẫn đến việc thay thế axit glutamic bằng valin ở vị trí thứ 6 của chuỗi bêta. Hồng cầu chứa hemoglobin S có hình dạng lưỡi liềm, làm giảm khả năng di chuyển qua các mạch máu nhỏ và dễ bị vỡ, gây thiếu máu. Như vậy, các phương án A, C, và E đều đúng. Phương án B sai vì adenin được thay bằng thymin, không phải ngược lại. Phương án D sai vì hồng cầu khó di chuyển qua các mạch máu nhỏ.

1500+ Câu hỏi trắc nghiệm Sinh lý bệnh có lời giải chi tiết - Phần 9

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 22:

Tình trạng nặng trong ngộ độc nước thể hiện với (1) Phù gai thị giác, co giật, hôn mê, (2) Co giật, liệt nửa người, (3) do nội bào bị ứ nước và do rối loạn chuyển hoá nội bào.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tình trạng nặng trong ngộ độc nước bao gồm các biểu hiện như phù gai thị giác, co giật và hôn mê do sự ứ nước trong tế bào và rối loạn chuyển hóa nội bào. Do đó, đáp án đúng là C: (1) và (3).

Câu 23:

Cơ chế khởi động của phù trong suy tim là (1) Tăng áp lực thẩm thấu muối, (2) Tăng áp lực thuỷ tĩnh, (3) và do giảm áp lực thẩm thấu keo máu.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong suy tim, cơ chế gây phù thường liên quan đến sự tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch và giảm áp lực thẩm thấu keo của máu.

- Tăng áp lực thủy tĩnh: Suy tim làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn và tăng áp lực trong các mao mạch. Áp lực này đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng kẽ, gây phù.

- Giảm áp lực thẩm thấu keo: Suy tim có thể gây tổn thương thận và gan, dẫn đến giảm sản xuất albumin (một protein quan trọng trong máu). Albumin giúp duy trì áp lực thẩm thấu keo, giữ dịch trong lòng mạch. Khi albumin giảm, dịch dễ dàng thoát ra ngoài, gây phù.

Áp lực thẩm thấu muối thường không phải là cơ chế khởi phát chính của phù trong suy tim, mặc dù nó có thể góp phần vào việc duy trì tình trạng phù sau đó.

Do đó, đáp án đúng là (2) và (3).

Câu 24:

Nhiễm base là hậu quả của (1) Tích tụ HCO3, (2) Giảm pCO2, (3) xuất hiện khi pH ngoại bào tăng trên 7.5.

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Nhiễm base (alkalosis) xảy ra khi pH máu tăng lên trên 7.45. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* (1) Tích tụ HCO3- (bicarbonate): HCO3- là một base. Khi nồng độ HCO3- trong máu tăng lên, pH máu sẽ tăng, dẫn đến nhiễm base.
* (2) Giảm pCO2 (áp suất riêng phần của CO2): CO2 là một acid yếu. Khi pCO2 giảm, lượng acid trong máu giảm, làm tăng pH và gây ra nhiễm base. Thông thường, giảm pCO2 là một phản ứng bù trừ của cơ thể đối với nhiễm acid chuyển hóa, nhưng nó cũng có thể xảy ra trong các trường hợp như tăng thông khí.
* (3) pH ngoại bào tăng trên 7.5: Đây là định nghĩa của nhiễm base, một trong các yếu tố để xác định tình trạng nhiễm base.

Như vậy, cả ba yếu tố (1), (2) và (3) đều có thể là hậu quả của nhiễm base hoặc góp phần vào tình trạng nhiễm base.

Do đó, đáp án chính xác là E.

Câu 25:

Hậu quả của vữa xơ động mạch

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vữa xơ động mạch là tình trạng các mảng xơ vữa tích tụ trong lòng động mạch, gây hẹp lòng mạch và làm giảm lưu lượng máu. Hậu quả của vữa xơ động mạch có thể dẫn đến:

* Tắc mạch: Các mảng xơ vữa có thể bong ra và gây tắc nghẽn mạch máu ở các cơ quan khác, gây ra các biến chứng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
* Vỡ mạch: Các mảng xơ vữa làm suy yếu thành mạch, dẫn đến nguy cơ vỡ mạch, đặc biệt là ở các mạch máu lớn như động mạch chủ.
* Tăng huyết áp: Vữa xơ động mạch làm giảm tính đàn hồi của mạch máu, khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể, dẫn đến tăng huyết áp.

Vì vậy, đáp án D (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 26:

Thành phần của hệ đệm hemoglobinate gồm có

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hệ đệm hemoglobinate là một hệ đệm quan trọng trong máu, giúp duy trì pH ổn định. Thành phần của hệ đệm này bao gồm Hb⁻ (hemoglobin đã khử proton) và HHb (hemoglobin đã nhận proton). Do đó, đáp án đúng là D. Hb⁻/HHb. Các lựa chọn khác liên quan đến các hệ đệm khác trong cơ thể, ví dụ như hệ đệm phosphate (HPO4⁻/H2PO4⁻) và hệ đệm bicarbonate (HCO3⁻/H2CO3).

Câu 27:

Sau trung hòa acid lactic bằng NaHCO3, nồng độ H+ trong máu tăng, cơ thể đào thải H+ bằng:

Lời giải: