Cơ chế khởi động của phù trong suy tim là (1) Tăng áp lực thẩm thấu muối, (2) Tăng áp lực thuỷ tĩnh, (3) và do giảm áp lực thẩm thấu keo máu.
Trả lời:
Đáp án đúng: B
Trong suy tim, cơ chế gây phù thường liên quan đến sự tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch và giảm áp lực thẩm thấu keo của máu.
- Tăng áp lực thủy tĩnh: Suy tim làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn và tăng áp lực trong các mao mạch. Áp lực này đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng kẽ, gây phù.
- Giảm áp lực thẩm thấu keo: Suy tim có thể gây tổn thương thận và gan, dẫn đến giảm sản xuất albumin (một protein quan trọng trong máu). Albumin giúp duy trì áp lực thẩm thấu keo, giữ dịch trong lòng mạch. Khi albumin giảm, dịch dễ dàng thoát ra ngoài, gây phù.
Áp lực thẩm thấu muối thường không phải là cơ chế khởi phát chính của phù trong suy tim, mặc dù nó có thể góp phần vào việc duy trì tình trạng phù sau đó.
Do đó, đáp án đúng là (2) và (3).