Tình trạng nặng trong ngộ độc nước thể hiện với (1) Phù gai thị giác, co giật, hôn mê, (2) Co giật, liệt nửa người, (3) do nội bào bị ứ nước và do rối loạn chuyển hoá nội bào.

Trong suy tim, cơ chế gây phù thường liên quan đến sự tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch và giảm áp lực thẩm thấu keo của máu.

- Tăng áp lực thủy tĩnh: Suy tim làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn và tăng áp lực trong các mao mạch. Áp lực này đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng kẽ, gây phù.

- Giảm áp lực thẩm thấu keo: Suy tim có thể gây tổn thương thận và gan, dẫn đến giảm sản xuất albumin (một protein quan trọng trong máu). Albumin giúp duy trì áp lực thẩm thấu keo, giữ dịch trong lòng mạch. Khi albumin giảm, dịch dễ dàng thoát ra ngoài, gây phù.

Áp lực thẩm thấu muối thường không phải là cơ chế khởi phát chính của phù trong suy tim, mặc dù nó có thể góp phần vào việc duy trì tình trạng phù sau đó.

Do đó, đáp án đúng là (2) và (3).

Nhiễm base (alkalosis) xảy ra khi pH máu tăng lên trên 7.45. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* (1) Tích tụ HCO3- (bicarbonate): HCO3- là một base. Khi nồng độ HCO3- trong máu tăng lên, pH máu sẽ tăng, dẫn đến nhiễm base.
* (2) Giảm pCO2 (áp suất riêng phần của CO2): CO2 là một acid yếu. Khi pCO2 giảm, lượng acid trong máu giảm, làm tăng pH và gây ra nhiễm base. Thông thường, giảm pCO2 là một phản ứng bù trừ của cơ thể đối với nhiễm acid chuyển hóa, nhưng nó cũng có thể xảy ra trong các trường hợp như tăng thông khí.
* (3) pH ngoại bào tăng trên 7.5: Đây là định nghĩa của nhiễm base, một trong các yếu tố để xác định tình trạng nhiễm base.

Như vậy, cả ba yếu tố (1), (2) và (3) đều có thể là hậu quả của nhiễm base hoặc góp phần vào tình trạng nhiễm base.

Do đó, đáp án chính xác là E.

Vữa xơ động mạch là tình trạng các mảng xơ vữa tích tụ trong lòng động mạch, gây hẹp lòng mạch và làm giảm lưu lượng máu. Hậu quả của vữa xơ động mạch có thể dẫn đến:

* Tắc mạch: Các mảng xơ vữa có thể bong ra và gây tắc nghẽn mạch máu ở các cơ quan khác, gây ra các biến chứng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
* Vỡ mạch: Các mảng xơ vữa làm suy yếu thành mạch, dẫn đến nguy cơ vỡ mạch, đặc biệt là ở các mạch máu lớn như động mạch chủ.
* Tăng huyết áp: Vữa xơ động mạch làm giảm tính đàn hồi của mạch máu, khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể, dẫn đến tăng huyết áp.

Vì vậy, đáp án D (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Hệ đệm hemoglobinate là một hệ đệm quan trọng trong máu, giúp duy trì pH ổn định. Thành phần của hệ đệm này bao gồm Hb⁻ (hemoglobin đã khử proton) và HHb (hemoglobin đã nhận proton). Do đó, đáp án đúng là D. Hb⁻/HHb. Các lựa chọn khác liên quan đến các hệ đệm khác trong cơ thể, ví dụ như hệ đệm phosphate (HPO4⁻/H2PO4⁻) và hệ đệm bicarbonate (HCO3⁻/H2CO3).