Tra cứu, đánh giá, phân tích các nguồn thông tin nằm ở bước mấy của quy trình giải quyết yêu cầu thông tin thuốc?

Nguyên tắc khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích cho người mẹ và nguy cơ cho thai nhi. 3 tháng đầu thai kỳ là giai đoạn hình thành các cơ quan của thai nhi, do đó cần đặc biệt tránh dùng thuốc nếu không thực sự cần thiết. Việc giảm liều so với bình thường có thể được áp dụng trong một số trường hợp, nhưng không phải là nguyên tắc chung. Vì vậy, đáp án D (Tất cả đúng) là đáp án chính xác nhất, bao hàm các yếu tố quan trọng cần xem xét.

Câu 19:

Phản ứng có hại của thuốc được định nghĩa là?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Định nghĩa phản ứng có hại của thuốc (ADR - Adverse Drug Reaction) theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và được chấp nhận rộng rãi trong y học là: "Một phản ứng độc hại, không định trước và xuất hiện ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh, chẩn đoán hoặc chữa bệnh hoặc làm thay đổi 1 chức năng sinh lý".

Phương án A chính xác vì nó bao hàm đầy đủ các yếu tố then chốt của định nghĩa ADR: tính chất độc hại, không lường trước, xảy ra ở liều thông thường và mục đích sử dụng thuốc (phòng bệnh, chẩn đoán, chữa bệnh hoặc thay đổi chức năng sinh lý).

Các phương án khác không chính xác vì:
- Phương án B: Mô tả về một phản ứng có hại nghiêm trọng (Serious Adverse Event), một phân loại cụ thể của ADR, chứ không phải định nghĩa chung về ADR.
- Phương án C: Đúng một phần, nhưng thiếu yếu tố "không định trước" và tập trung quá nhiều vào đặc tính dược lý, bỏ qua các phản ứng không liên quan trực tiếp đến dược lý.
- Phương án D: Quá rộng, bao gồm cả những biến cố không liên quan trực tiếp đến thuốc, mà có thể do bệnh nền hoặc các yếu tố khác gây ra.

Câu 20:

Mycoplasma không chịu tác động của beta-lactam, lý do là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Mycoplasma là một chi vi khuẩn thiếu vách tế bào. Beta-lactam là nhóm kháng sinh ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Do đó, Mycoplasma không bị ảnh hưởng bởi beta-lactam vì chúng vốn dĩ không có vách tế bào để beta-lactam tác động vào. Các lựa chọn khác không giải thích đúng cơ chế kháng beta-lactam của Mycoplasma.

Câu 21:

Vi khuẩn đề kháng Erythromycin theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolid, có cơ chế tác động bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein. Vi khuẩn có thể đề kháng với Erythromycin thông qua nhiều cơ chế khác nhau, trong đó có:

* Làm giảm tính thấm của màng nguyên tương: Giảm lượng kháng sinh xâm nhập vào tế bào vi khuẩn.
* Làm thay đổi đích tác động: Thay đổi cấu trúc của ribosome (tiểu đơn vị 50S) khiến Erythromycin không thể gắn kết hoặc gắn kết kém hiệu quả.
* Tạo ra enzyme: Sản xuất các enzyme phân hủy hoặc biến đổi Erythromycin, làm mất hoạt tính của kháng sinh.

Như vậy, các đáp án A, B và D đều là các cơ chế đề kháng Erythromycin của vi khuẩn. Tuy nhiên, đáp án C không chính xác vì vi khuẩn không tạo ra các isoenzym không có ái lực với kháng sinh để kháng Erythromycin.

Câu 22:

Khi bôi thuốc corticoid trên diện rộng, kéo dài thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bôi thuốc corticoid trên diện rộng và kéo dài, thuốc có thể thấm vào hệ tuần hoàn, gây ra các tác dụng phụ toàn thân. Các tác dụng phụ khác như khô da, mẩn đỏ, nhiễm nấm cũng có thể xảy ra nhưng khả năng thấm thuốc vào hệ tuần hoàn là một nguy cơ nghiêm trọng hơn khi sử dụng corticoid trên diện rộng và kéo dài.

Câu 23:

Thuốc nào chủ yếu dùng để điều trị duy trì trong điều trị hen:

Lời giải: