Tỉ lệ nước trong cơ thể ảnh hưởng nhiều nhất đến thông số dược động học nào

Kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn “phụ thuộc vào nồng độ” là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ. Điều này có nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn của kháng sinh tăng lên khi nồng độ thuốc tăng.

* Amoxicillin: Là một penicillin, thuộc nhóm kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc thời gian. Hiệu quả diệt khuẩn của nó phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc duy trì trên MIC (nồng độ ức chế tối thiểu), không phụ thuộc nhiều vào nồng độ đỉnh.
* Clarithromycin: Là một macrolide, chủ yếu ức chế sự phát triển của vi khuẩn (kìm khuẩn), mặc dù ở nồng độ cao có thể có tác dụng diệt khuẩn đối với một số vi khuẩn nhất định. Tuy nhiên, nó không điển hình cho kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.
* Carbapenem: Thuộc nhóm beta-lactam, diệt khuẩn phụ thuộc thời gian.
* Ciprofloxacin: Là một fluoroquinolone, là kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ. Tức là, hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ thuốc tăng.

Do đó, đáp án đúng là Ciprofloxacin.

Câu 12:

Thời gian bán thải của thuốc (t1/2) sẽ thay đổi thế nào trên người bệnh

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thời gian bán thải (t1/2) là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Thời gian bán thải phụ thuộc vào tốc độ thải trừ thuốc khỏi cơ thể. Nếu tốc độ thải trừ thuốc giảm, thuốc sẽ lưu lại trong cơ thể lâu hơn, do đó thời gian bán thải sẽ tăng.

* A. Tăng khi tốc độ thải trừ thuốc giảm: Đúng, vì khi tốc độ thải trừ giảm, thuốc ở lại trong cơ thể lâu hơn, kéo dài thời gian để nồng độ thuốc giảm đi một nửa.
* B. Tăng khi tốc độ thải trừ thuốc tăng: Sai, vì khi tốc độ thải trừ tăng, thuốc sẽ bị loại bỏ nhanh chóng, làm giảm thời gian bán thải.
* C. Giảm khi thể tích phân bố của thuốc tăng: Sai, thể tích phân bố tăng có thể ảnh hưởng đến thời gian bán thải, nhưng không phải lúc nào cũng làm giảm.
* D. Giảm khi hệ số thanh thải của thuốc giảm: Sai, hệ số thanh thải giảm sẽ làm tăng thời gian bán thải, chứ không phải giảm.

Câu 13:

Dùng Glucocorticoid vào chiều tối và thời gian dài thì ?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Glucocorticoid là hormon vỏ thượng thận, việc sử dụng kéo dài và vào buổi chiều tối có thể ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận. Sử dụng glucocorticoid ngoại sinh, đặc biệt vào thời điểm nồng độ cortisol nội sinh thấp (chiều tối), sẽ làm giảm sản xuất ACTH (hormone hướng vỏ thượng thận) của tuyến yên. Điều này dẫn đến giảm kích thích tuyến thượng thận, gây ức chế và lâu dài có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận. Các tác dụng phụ khác như tăng huyết áp, loét dạ dày, hạ kali máu cũng có thể xảy ra khi sử dụng glucocorticoid nhưng không trực tiếp do ức chế tuyến thượng thận vào ban ngày.

Câu 14:

Phát biểu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG về các biện pháp hạn chế ADR ?

D Bảo quản thuốc theo quy định của nhà sản xuất ghi trên bao bì .

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về các biện pháp hạn chế ADR (phản ứng có hại của thuốc).

- A. Kiểm tra và hỏi về các thuốc bệnh nhân đang tự dùng: Đây là một biện pháp quan trọng để phát hiện tương tác thuốc hoặc các yếu tố nguy cơ gây ADR.
- B. Nắm vững thông tin những loại thuốc đang dùng cho bệnh nhân: Điều này giúp nhận biết các ADR tiềm ẩn và có biện pháp xử trí kịp thời.
- C. Nắm vững thông tin đối tượng có nguy cơ cao: Biết được các đối tượng dễ bị ADR (ví dụ: người già, trẻ em, người có bệnh lý nền) giúp sử dụng thuốc thận trọng hơn.
- D. Bảo quản thuốc theo quy định của nhà sản xuất ghi trên bao bì: Bảo quản thuốc đúng cách đảm bảo chất lượng thuốc, không làm phát sinh thêm các chất có hại, gián tiếp giảm thiểu ADR, nhưng không phải là biện pháp trực tiếp hạn chế ADR.

Vậy, đáp án D là phát biểu KHÔNG ĐÚNG về các biện pháp HẠN CHẾ ADR. Các biện pháp hạn chế ADR tập trung vào việc sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, chứ không chỉ dừng lại ở việc bảo quản thuốc.

Câu 15:

Ưu điểm của Đường đặt dưới lưỡi :

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đường đặt dưới lưỡi có ưu điểm vượt trội là khả năng hấp thu nhanh chóng trực tiếp vào vòng tuần hoàn mà không phải qua hệ tiêu hóa. Điều này đặc biệt hữu ích trong các trường hợp cần tác dụng nhanh của thuốc, hoặc khi bệnh nhân không thể nuốt thuốc. Do đó, đáp án B là chính xác nhất. Các đáp án còn lại không phản ánh đúng ưu điểm chính của đường dùng đường dưới lưỡi.

- Đáp án A: Kích thích phản xạ tiết nước bọt và phản xạ nuốt có thể xảy ra với nhiều dạng thuốc khác nhau, không đặc trưng cho đường đặt dưới lưỡi.
- Đáp án C: Không phải tất cả bệnh nhân đều thích hợp với đường dùng này. Tính thích hợp phụ thuộc vào loại thuốc và tình trạng bệnh lý cụ thể.
- Đáp án D: Cần lưu ý đặc biệt khi sử dụng đường đặt dưới lưỡi, ví dụ như không được nuốt thuốc, không ăn uống ngay sau khi dùng thuốc để đảm bảo thuốc được hấp thu hoàn toàn.

Câu 16:

Ưu điểm khi dùng đường uống ?

Lời giải: