Thuốc ức chế β sử dụng thích hợp trên các bệnh nhân tăng huyết áp:

A.Cao tuổi, trung niên, không phải da đen, THA kèm nhịp nhanh.

B.Trẻ, trung niên, không phải da đen, THA kèm nhịp nhanh.

C.Trẻ, trung niên, da đen, THA kèm nhịp nhanh.

D.Trẻ, trung niên, không phải da đen, THA kèm nhịp chậm.

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Thuốc ức chế beta (β-blockers) thường được ưu tiên sử dụng ở những bệnh nhân trẻ hoặc trung niên, không phải là người da đen, và có kèm theo tình trạng nhịp tim nhanh. Điều này là do thuốc ức chế beta có tác dụng làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp, do đó phù hợp với những người có nhịp tim nhanh. Ở người da đen, thuốc ức chế beta thường ít hiệu quả hơn so với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Do đó, đáp án B là phù hợp nhất.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 19

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Với người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp việc dùng thuốc nên theo nguyên tắc nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ở người cao tuổi, đặc biệt là trên 80 tuổi, việc điều trị tăng huyết áp cần hết sức thận trọng. Nguyên tắc cơ bản là khởi đầu với một thuốc hạ huyết áp nhẹ, liều thấp, và theo dõi sát sao. Mục tiêu là giảm huyết áp từ từ để tránh các tác dụng phụ như chóng mặt, té ngã, hoặc suy giảm chức năng thận. Việc phối hợp thuốc cần cân nhắc kỹ lưỡng và chỉ thực hiện khi cần thiết sau một thời gian theo dõi đáp ứng với thuốc ban đầu. Do đó, phương án B là phù hợp nhất.

Các phương án khác không phù hợp vì:
- A: Phối hợp 2 thuốc ngay sau chẩn đoán có thể gây hạ huyết áp quá mức ở người cao tuổi.
- C: Thuốc lợi tiểu có thể gây rối loạn điện giải ở người cao tuổi, cần sử dụng thận trọng.
- D: Việc phối hợp thuốc sau 2-3 tuần có thể quá nhanh, cần đánh giá đáp ứng với thuốc đầu tiên trước khi quyết định phối hợp.

Câu 31:

Corticosteroid có tác dụng ngắn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid được phân loại dựa trên thời gian tác dụng, bao gồm:

* Tác dụng ngắn: Hydrocortison (thời gian bán thải khoảng 8-12 giờ).
* Tác dụng trung bình: Prednisolon, Prednison, Methylprednisolon (thời gian bán thải khoảng 12-36 giờ).
* Tác dụng dài: Dexamethason, Betamethason (thời gian bán thải khoảng 36-72 giờ).

Triamcinolon có thời gian tác dụng trung bình đến dài.

Do đó, đáp án đúng là Hydrocortison vì nó có tác dụng ngắn nhất trong số các lựa chọn được đưa ra.

Câu 32:

Tác dụng không mong muốn gây run cơ, hồi hộp của salbutamol là do tác dụng tới:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Salbutamol là một chất chủ vạn β2-adrenergic có tác dụng giãn cơ trơn phế quản. Tuy nhiên, ở liều cao, salbutamol có thể tác động lên thụ thể β1-adrenergic ở tim, gây ra các tác dụng không mong muốn như run cơ, hồi hộp, tim đập nhanh. Do đó, đáp án C là chính xác nhất vì nó chỉ ra tác dụng phụ trên tim do kích thích thụ thể β1.

Câu 33:

Cần lưu ý điều gì xét nghiệm gì khi bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu dài ngày:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi sử dụng thuốc lợi tiểu dài ngày, bệnh nhân cần được theo dõi điện giải đồ thường xuyên. Thuốc lợi tiểu có thể gây ra sự mất cân bằng điện giải, đặc biệt là kali, natri, magie và canxi. Sự mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, yếu cơ, co giật và thậm chí tử vong. Do đó, việc kiểm tra điện giải đồ định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các rối loạn điện giải.

Điện tâm đồ (ECG) được sử dụng để đánh giá hoạt động điện của tim. Chức năng gan đánh giá hoạt động của gan. Đường huyết đánh giá nồng độ đường trong máu.

Câu 34:

Trường hợp cần được giám sát sử dụng thuốc khi dùng phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid với thuốc chẹn beta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid và thuốc chẹn beta có thể gây ra các tác dụng phụ như rối loạn lipid máu và làm tăng đường huyết. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần được giám sát chặt chẽ khi sử dụng phối hợp hai loại thuốc này để điều chỉnh liều lượng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết cho phù hợp, kiểm soát đường huyết ổn định. Các trường hợp rối loạn lipid máu, suy tim, hen phế quản cũng cần được theo dõi nhưng mức độ ưu tiên không bằng bệnh nhân tiểu đường.

Câu 35:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là:

Lời giải: