Thuốc ức chế men chuyển angiotensin:
Trả lời:
Đáp án đúng: D
Các thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có một số tác dụng phụ và chống chỉ định quan trọng cần lưu ý:
* **A. Gây hạ Kali máu:** Sai. ACEI có xu hướng gây tăng Kali máu do ức chế sản xuất aldosterone, một hormone giúp thận thải Kali.
* **B. Ưu tiên sử dụng chung với nhóm lợi tiểu tiết kiệm Kali:** Sai. Việc sử dụng đồng thời ACEI với lợi tiểu tiết kiệm Kali (như spironolactone, amiloride, triamterene) làm tăng nguy cơ tăng Kali máu quá mức, có thể gây nguy hiểm.
* **C. Ưu tiên sử dụng trên bệnh nhân THA kèm hẹp động mạch thận một bên:** Sai. ACEI chống chỉ định ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận một bên trên bệnh nhân chỉ có một thận chức năng. ACEI có thể làm giảm chức năng thận đột ngột ở những bệnh nhân này.
* **D. Kích thích chuyển Karikynin thành Bradikynin:** Đúng. ACEI ức chế men chuyển angiotensin, men này cũng có vai trò giáng hóa bradykinin. Do đó, ACEI làm tăng nồng độ bradykinin, gây ra một số tác dụng phụ như ho khan.
Vậy, đáp án đúng là D.
