Cần bắt đầu hiệu chỉnh liều lượng thuốc khi mức độ lọc cầu thận (GFR) xuống dưới giá trị nào:

Troponin 1 TĂNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Troponin I (còn có Troponin T) là các protein cơ tim được giải phóng vào máu khi có tổn thương tế bào cơ tim, chẳng hạn như trong nhồi máu cơ tim. Troponin I có độ đặc hiệu cao với cơ tim và là một dấu ấn sinh học quan trọng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim.

* A. Sớm nhất khi có nhồi máu cơ tim. Troponin I thường bắt đầu tăng trong vòng 3-12 giờ sau khi khởi phát đau ngực do nhồi máu cơ tim, đạt đỉnh trong vòng 24-48 giờ và có thể trở lại bình thường sau 5-14 ngày. Vì vậy, phương án này đúng.
* B. Kéo dài nhất trong nhồi máu cơ tim. Mặc dù troponin I có thể kéo dài hơn một số dấu ấn sinh học khác (ví dụ: CK-MB), nhưng không phải là dấu ấn kéo dài nhất. Các xét nghiệm khác như troponin T có thể kéo dài hơn.
* C. Đỉnh đạt sớm nhất trong nhồi máu cơ tim. Troponin I không đạt đỉnh sớm nhất. Các dấu ấn khác như Myoglobin có thể tăng và đạt đỉnh sớm hơn.

Do đó, đáp án đúng nhất là A: Xuất hiện sớm nhất khi có nhồi máu cơ tim.

Câu 41:

Xét nghiệm CK (Creatininphosphokinate):

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Xét nghiệm CK (Creatine Kinase) đo lường nồng độ enzyme creatine kinase trong máu. Enzyme này có nhiều trong cơ tim, cơ xương và não. Do đó, CK không chỉ tăng trong nhồi máu cơ tim mà còn tăng trong các bệnh lý về cơ (ví dụ: chấn thương cơ, viêm cơ). CK không tăng cao trong viêm gan siêu vi. Vì vậy, phương án B là chính xác nhất.

Câu 42:

NỒNG ĐỘ huyết sắc tố TRUNG BÌNH của HỒNG CẦU:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC - Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) là tỷ lệ giữa hemoglobin và hematocrit. Chỉ số này được sử dụng để đánh giá tình trạng thiếu máu, đặc biệt là thiếu máu thiếu sắt. Do đó, tất cả các phương án A, B, và C đều đúng.

Câu 43:

Các ÁP DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÚNG với toán đồ Rumack Matthew, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Toán đồ Rumack-Matthew được sử dụng để đánh giá nguy cơ ngộ độc gan sau khi uống quá liều paracetamol một lần duy nhất. Nó chỉ có giá trị khi nồng độ paracetamol trong huyết tương được đo từ 4 giờ trở lên sau khi uống.

* A. Đánh giá ngộ độc Paracetamol sau 4h: Đúng, toán đồ Rumack-Matthew chỉ có giá trị sau 4 giờ uống paracetamol.
* B. Uống Paracetamol với liều duy nhất: Đúng, toán đồ này chỉ áp dụng cho trường hợp uống một liều duy nhất.
* C. Áp dụng ngay khi mới ngộ độc: Sai, vì cần thời gian để paracetamol hấp thu và đạt nồng độ ổn định trong huyết tương (tối thiểu 4 giờ).
* D. Giới hạn khả năng có thể xuất hiện tác động độc đối với gan từ 150 – 200mcg/ml huyết tương: Đúng, toán đồ này giúp xác định ngưỡng nồng độ paracetamol có thể gây độc cho gan, thường là từ 150-200 mcg/mL trở lên.

Vậy, đáp án sai là C.

Câu 44:

Những ƯU ĐIỂM của dùng thuốc bằng đường TIÊM, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm nhược điểm của đường tiêm so với các đường dùng thuốc khác.

* A. Tác dụng nhanh: Đây là một ưu điểm của đường tiêm, vì thuốc được đưa trực tiếp vào máu, bỏ qua giai đoạn hấp thu.
* B. Tránh các yếu tố đường tiêu hóa: Đúng. Đường tiêm tránh được sự phân hủy của thuốc bởi acid dạ dày, enzyme tiêu hóa và thức ăn.
* C. Tránh chuyển hóa lần đầu qua gan: Đúng. Khi tiêm, thuốc đi thẳng vào tuần hoàn chung, không qua gan, do đó tránh được chuyển hóa lần đầu.
* D. Chi phí thường thấp: Sai. Chi phí cho đường tiêm thường cao hơn so với đường uống do cần thiết bị, nhân viên y tế có chuyên môn và các biện pháp vô trùng.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 45:

Yêu cầu quan trọng nhất đối với thông tin thuốc quảng cáo:

Lời giải: