Thuốc nào sau đây không qua được nhau thai?

A.Cocain

B.Diethylstibestrol

C.Carbamazepin

D.Erythromycin

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolid. Do kích thước phân tử lớn và tính chất ion hóa ở pH sinh lý, erythromycin khó vượt qua hàng rào nhau thai so với các thuốc khác như Cocain, Diethylstilbestrol và Carbamazepin. Cocain là một chất kích thích, Diethylstilbestrol là một estrogen tổng hợp (đã bị cấm sử dụng cho phụ nữ mang thai), và Carbamazepin là một thuốc chống động kinh, tất cả đều có khả năng qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 22

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 50:

MỨC ĐỘ SUY THẬN được đánh giá bằng TRỊ SỐ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Độ lọc cầu thận (CrCl - Creatinine Clearance) là một chỉ số quan trọng để đánh giá chức năng thận. Nó cho biết thể tích huyết tương được lọc sạch creatinine qua thận trong một đơn vị thời gian, thường là ml/phút. CrCl được sử dụng để phân loại mức độ suy thận, từ suy thận nhẹ đến suy thận giai đoạn cuối. Các chỉ số T½ (thời gian bán thải), Tmax (thời gian đạt nồng độ tối đa) và AST (Aspartate Aminotransferase, một enzyme gan) không trực tiếp liên quan đến việc đánh giá chức năng thận.

Do đó, đáp án đúng là D.

Câu 1:

Các tác dụng không mong muốn có thể gặp khi sử dụng các thuốc nhỏ mắt corticosteroid kéo dài là.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc nhỏ mắt corticosteroid, khi sử dụng kéo dài, có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng tại mắt. Trong số các lựa chọn đưa ra:

* A. Nhiễm Herpes simplex mắt: Corticosteroid làm giảm khả năng phòng vệ của hệ miễn dịch tại chỗ, tạo điều kiện cho virus Herpes simplex phát triển và gây bệnh, thậm chí làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng.
* B. Viêm kết mạc: Corticosteroid có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng viêm kết mạc do các nguyên nhân khác.
* C. Dị ứng mắt: Corticosteroid có thể gây ra phản ứng dị ứng tại mắt ở một số người.
* D. Thoái hóa điểm vàng: Thoái hóa điểm vàng thường liên quan đến yếu tố tuổi tác và di truyền hơn là do sử dụng corticosteroid. Tuy nhiên, sử dụng corticosteroid kéo dài có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý khác tại mắt.

Trong các lựa chọn trên, nhiễm Herpes simplex mắt là tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng và thường gặp hơn khi sử dụng corticosteroid kéo dài.

Câu 2:

Giai đoạn nào của ung thư phổi không tế bào nhỏ được chỉ định hóa trị.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC) được chia thành các giai đoạn từ I đến IV, dựa trên kích thước và mức độ lan rộng của khối u.

* Giai đoạn I và II: Thường được điều trị bằng phẫu thuật, có thể kết hợp với hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật trong một số trường hợp nhất định (ví dụ: khối u lớn, có yếu tố nguy cơ cao).
* Giai đoạn III: Thường được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời hoặc tuần tự, tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân và mức độ xâm lấn của khối u. Hóa trị đóng vai trò quan trọng trong điều trị giai đoạn này.
* Giai đoạn IV: Là giai đoạn di căn, khi ung thư đã lan rộng đến các cơ quan khác trong cơ thể. Hóa trị là phương pháp điều trị chính, nhằm kiểm soát sự phát triển của ung thư, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Như vậy, hóa trị thường được chỉ định cho giai đoạn III và IV của ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Vậy đáp án đúng là A.

Câu 3:

Các NSAID có thể gây tương tác làm tăng nồng độ của methotrexat theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cơ chế tương tác giữa NSAID và methotrexat dẫn đến tăng nồng độ methotrexat chủ yếu là do cạnh tranh thải trừ qua ống thận. NSAID có thể ức chế sự bài tiết methotrexat ở ống thận, làm giảm độ thanh thải của methotrexat và do đó làm tăng nồng độ của nó trong máu. Các cơ chế khác như tăng hấp thu qua tiêu hóa, cạnh tranh gắn với protein huyết tương hoặc ức chế enzyme gan ít có khả năng gây ra tương tác này hơn.

Câu 4:

Khi nào cần theo dõi phát hiện DRPs trong qui trình thực hành dược lâm sàng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

DRPs (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc. Việc phát hiện và theo dõi DRPs nên được thực hiện ngay từ đầu quy trình thực hành dược lâm sàng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Các bước tiếp theo như can thiệp dược lâm sàng, trao đổi thông tin với nhân viên y tế và bệnh nhân sẽ dựa trên việc phát hiện và đánh giá DRPs ban đầu.

Phương án A đúng vì việc theo dõi, phát hiện DRPs là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quy trình dược lâm sàng. Các bước sau (can thiệp, trao đổi thông tin) đều phụ thuộc vào việc xác định được DRPs.

Phương án B sai vì can thiệp dược lâm sàng chỉ được thực hiện sau khi đã xác định được DRPs.

Phương án C sai vì việc trao đổi thông tin với nhân viên y tế cũng diễn ra sau khi đã có những nghi ngờ hoặc xác định về DRPs.

Phương án D sai vì tương tự như trên, trao đổi với bệnh nhân cũng chỉ diễn ra sau khi đã có những thông tin nhất định về DRPs.

Câu 5:

Hấp thu thuốc đường tiêm bắp ở người cao tuổi giảm so với người trẻ vì

Lời giải: