Thuốc không được dùng ở bệnh nhân đang có nguy cơ nhiễm acid lactic là:

Metformin

Pioglitazon

Sitagliptin

Glimepirid

Trả lời:

Đáp án đúng: B

A. Metformin là biguanid, làm giảm sản xuất glucose ở gan, giảm hấp thu glucose ở ruột và tăng sử dụng glucose ở tế bào. Tác dụng phụ nguy hiểm nhất của metformin là nhiễm acid lactic, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận, suy gan, suy tim hoặc có các bệnh lý gây giảm oxy máu. Do đó, metformin chống chỉ định ở những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm acid lactic.

B. Pioglitazon là thiazolidinedione, làm tăng độ nhạy cảm của insulin ở tế bào. Ít khi gây nhiễm acid lactic.

C. Sitagliptin là thuốc ức chế DPP-4, làm tăng nồng độ incretin, kích thích tiết insulin và ức chế tiết glucagon. Ít khi gây nhiễm acid lactic.

D. Glimepirid là sulfonylurea, kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin. Ít khi gây nhiễm acid lactic.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 24

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định kháng sinh an toàn cho phụ nữ mang thai.

* A. Rifampicin: Có thể sử dụng nhưng cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ, đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ.
* B. Erythromycin: Được coi là tương đối an toàn và thường được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi cần thiết.
* C. Doxycyclin: Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai vì có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng của thai nhi.
* D. Ciprofloxacin: Không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai vì có thể gây ảnh hưởng đến sụn của thai nhi.

Vậy, đáp án đúng là Erythromycin.

Câu 31:

Lập kháng sinh đồ trong bệnh viện nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Kháng sinh đồ là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định loại kháng sinh nào có hiệu quả nhất trong việc chống lại một loại vi khuẩn cụ thể. Mục đích chính của việc lập kháng sinh đồ trong bệnh viện là để tìm ra kháng sinh nhạy cảm với vi khuẩn gây bệnh, từ đó giúp bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất cho bệnh nhân, đồng thời góp phần kiểm soát tình trạng kháng kháng sinh.

Phương án A không đúng vì đường cong hấp thu liên quan đến dược động học của thuốc, không phải mục đích của kháng sinh đồ.
Phương án C không đúng vì kháng sinh đồ không dùng để tìm các kháng sinh khác cùng nhóm mà để xác định kháng sinh nào có hiệu quả với chủng vi khuẩn cụ thể.
Phương án D không đúng vì phân loại vi khuẩn dựa trên các xét nghiệm sinh hóa và di truyền, không phải kháng sinh đồ.

Câu 32:

Tương tác có tác dụng giải độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định tương tác thuốc có tác dụng giải độc.

* A. Gentamicin - Streptomycin: Đây là hai kháng sinh aminoglycoside, có độc tính hiệp đồng trên thận và tai, không có tác dụng giải độc lẫn nhau.
* B. Pilocarpin – Atropin: Atropin là chất đối kháng cạnh tranh với pilocarpin (chất chủ vận cholinergic) tại thụ thể muscarinic. Atropin có thể được sử dụng để giải độc khi ngộ độc pilocarpin hoặc các chất cholinergic khác. Đây là một ví dụ về tương tác giải độc.
* C. Rifampicin – INH (Isoniazid): Đây là hai thuốc điều trị lao, có thể gây độc gan khi dùng chung, không có tác dụng giải độc.
* D. Codein – Morphin: Cả hai đều là opioid giảm đau, dùng chung có thể tăng tác dụng phụ như suy hô hấp, không có tác dụng giải độc.

Vậy, đáp án đúng là B.

Câu 33:

A là thuốc cảm ứng enzym gan, B là thuốc chuyển hóa mạnh qua gan. Khi cho bệnh nhân dùng đồng thời 2 thuốc, sẽ xảy ra:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thuốc cảm ứng enzyme gan (A) làm tăng hoạt tính của các enzyme chuyển hóa thuốc ở gan. Thuốc chuyển hóa mạnh qua gan (B) sẽ bị chuyển hóa nhanh hơn khi dùng đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme gan (A). Điều này dẫn đến giảm nồng độ của thuốc B trong máu và làm giảm tác dụng của thuốc B.

* Đáp án A: Sai, vì thuốc A là thuốc cảm ứng enzyme gan, nó sẽ không bị ảnh hưởng bởi thuốc B.
* Đáp án B: Sai, vì thuốc A là thuốc cảm ứng enzyme gan, nó sẽ không tăng tác dụng của chính nó.
* Đáp án C: Đúng, vì thuốc B chuyển hóa mạnh qua gan và bị ảnh hưởng bởi thuốc cảm ứng enzyme gan A, nên tác dụng của B sẽ giảm.
* Đáp án D: Sai, vì thuốc B chuyển hóa mạnh qua gan và bị ảnh hưởng bởi thuốc cảm ứng enzyme gan A, nên tác dụng của B sẽ giảm, không tăng.

Câu 34:

Yếu tố cần ưu tiên nhằm phát hiện DRPs liên quan đến hành vi sử dụng thuốc của người bệnh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi tập trung vào việc phát hiện các vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) do hành vi sử dụng thuốc của bệnh nhân.

* A. Phỏng vấn kĩ lưỡng về sử dụng thuốc trên bệnh nhân: Đây là yếu tố quan trọng nhất. Việc phỏng vấn kỹ lưỡng giúp dược sĩ/bác sĩ thu thập thông tin chi tiết về cách bệnh nhân sử dụng thuốc (liều dùng, thời gian, cách dùng, tuân thủ điều trị, các vấn đề gặp phải), từ đó phát hiện ra các DRPs tiềm ẩn.
* B. Tư vấn cho bệnh nhân về thông tin thuốc và tương tác thuốc: Tư vấn là cần thiết, nhưng nó xảy ra sau khi đã thu thập thông tin và xác định các vấn đề tiềm ẩn.
* C. Hướng dẫn việc sử dụng thuốc hợp lý trên bệnh nhân: Tương tự như tư vấn, hướng dẫn là một bước can thiệp sau khi đã xác định được vấn đề.
* D. Đánh giá thuốc thường xuyên tại các cơ sở điều trị: Đánh giá thuốc là một hoạt động quan trọng, nhưng nó thường mang tính hệ thống và không tập trung trực tiếp vào hành vi sử dụng thuốc của từng cá nhân bệnh nhân.

Vậy, đáp án A là chính xác nhất vì nó trực tiếp giải quyết vấn đề cốt lõi của câu hỏi.

Câu 35:

Thuốc có khả năng tạo phức chelat với các ion kim loại đa hóa trị:

Lời giải: