Tác dụng của các thuốc corticosteroid là:

A.Tăng tạo glycogen ở gan, giảm tổng hợp glucagon

B.Ức chế tổng hợp, thúc đẩy dị hóa protid

C.Tăng tổng hợp mỡ ở chi, giảm tổng hợp mỡ ở thân

D.Tăng thải Na+, K+, Ca2+

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Các corticosteroid có nhiều tác dụng phức tạp lên chuyển hóa. Đáp án B là chính xác vì corticosteroid ức chế tổng hợp protein và thúc đẩy dị hóa protein, dẫn đến tăng đường huyết và các tác dụng phụ khác. Các đáp án khác không chính xác vì: - A: Corticosteroid tăng tạo glycogen ở gan, nhưng không giảm tổng hợp glucagon, thậm chí còn có thể làm tăng. - C: Corticosteroid gây tái phân bố mỡ, tăng tổng hợp mỡ ở thân (béo bụng, mặt tròn) và giảm ở chi. - D: Corticosteroid có tác dụng giữ Na+ và thải K+, Ca2+.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 29

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 6:

Không nên lựa chọn paracetamol cho đối tượng nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Paracetamol chuyển hóa chủ yếu ở gan. Suy gan làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và tăng nguy cơ ngộ độc, gây tổn thương gan nặng hơn. Vì vậy, không nên lựa chọn paracetamol cho bệnh nhân suy gan. Các đối tượng khác như phụ nữ mang thai, bệnh nhân suy thận, trẻ em dưới 2 tuổi có thể sử dụng paracetamol nhưng cần thận trọng và tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Câu 7:

Thời gian bán thải của thuốc (t1/2) sẽ thay đổi thế nào trên người bệnh

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thời gian bán thải (t1/2) của thuốc là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Thời gian bán thải phụ thuộc vào hệ số thanh thải (CL) và thể tích phân bố (Vd) của thuốc theo công thức: t1/2 = 0.693 * Vd / CL.

* Đáp án A đúng: Khi tốc độ thải trừ thuốc giảm (tức là CL giảm), thời gian bán thải sẽ tăng (t1/2 tỉ lệ nghịch với CL).
* Đáp án B sai: Khi tốc độ thải trừ thuốc tăng (tức là CL tăng), thời gian bán thải sẽ giảm.
* Đáp án C sai: Khi thể tích phân bố của thuốc tăng (Vd tăng), thời gian bán thải sẽ tăng (t1/2 tỉ lệ thuận với Vd).
* Đáp án D sai: Khi hệ số thanh thải của thuốc giảm (CL giảm), thời gian bán thải sẽ tăng.

Vậy, đáp án đúng là A.

Câu 8:

Sự phân bố thuốc ở trẻ sơ sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở trẻ sơ sinh, sự phân bố thuốc có những đặc điểm khác biệt so với người lớn do sự khác biệt về thành phần cơ thể và chức năng các cơ quan. Cụ thể:

* Vd (thể tích phân bố) của các thuốc tan nhiều trong nước tăng: Trẻ sơ sinh có tỷ lệ nước trong cơ thể cao hơn so với người lớn, do đó Vd của các thuốc tan trong nước sẽ tăng lên.
* Vd của các thuốc tan nhiều trong lipid có thể khác biệt: Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như lượng mỡ trong cơ thể và khả năng liên kết protein của thuốc.
* Tỉ lệ thuốc ở dạng tự do cao hơn: Do nồng độ protein huyết tương (albumin) thấp hơn, khả năng liên kết thuốc với protein giảm, dẫn đến tỉ lệ thuốc ở dạng tự do (dạng có hoạt tính) cao hơn.
* Hàng rào máu não kém phát triển: Hàng rào máu não ở trẻ sơ sinh chưa hoàn thiện, do đó các thuốc dễ dàng vượt qua hàng rào này hơn so với người lớn.

Vậy, trong các phương án trên, phương án C là chính xác nhất. Các phương án khác không đúng hoặc không đầy đủ để mô tả sự phân bố thuốc ở trẻ sơ sinh.

Câu 9:

Lựa chọn một trong các thuốc sau để điều trị lâu dài bệnh hen mãn tính ở trẻ em:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để điều trị lâu dài bệnh hen mãn tính ở trẻ em, Beclomethason (một corticosteroid dạng hít) thường được sử dụng. Corticosteroid dạng hít có tác dụng chống viêm, giúp kiểm soát các triệu chứng hen và giảm tần suất các cơn hen kịch phát. Cromolyn ít được sử dụng hơn hiện nay. Theophylin và Salbutamol không phải là lựa chọn hàng đầu cho điều trị duy trì, vì Theophylin có nhiều tác dụng phụ, còn Salbutamol chỉ có tác dụng cắt cơn hen cấp.

Câu 10:

Cách sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cách sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim là bắt đầu với liều thấp và tăng dần liều lượng tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân. Điều này giúp tránh các tác dụng phụ không mong muốn như hạ huyết áp quá mức, rối loạn điện giải (ví dụ: hạ kali máu), và suy giảm chức năng thận. Việc điều chỉnh liều lượng cần dựa trên mức độ suy tim và đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân, theo dõi các chỉ số như cân nặng, lượng nước tiểu, và các triệu chứng suy tim.

Phương án A không hợp lý vì bắt đầu với liều cao có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phương án D không đúng vì dùng thuốc lợi tiểu mạnh liều cao ngay lập tức có thể gây mất nước và điện giải quá nhanh, dẫn đến suy thận hoặc các biến chứng khác.

Câu 11:

Sự phối hợp giữa furosemid và gentamicin thể dẫn đến:

Lời giải: