Giai đoạn nào trong ung thư gan được áp dụng các thuốc điều trị đích, liệu pháp miễn dịch:

A.Giai đoạn tràn dịch ổ bụng

B.Giai đoạn sớm, mới phát hiện

C.Giai đoạn tiến triển, di căn

D.Giai đoạn mệt mỏi, chán ăn

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong điều trị ung thư gan, các thuốc điều trị đích và liệu pháp miễn dịch thường được áp dụng ở giai đoạn tiến triển, di căn. Ở giai đoạn này, ung thư đã lan rộng ra ngoài gan, việc phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị tại chỗ thường không còn hiệu quả. Điều trị đích và liệu pháp miễn dịch có thể giúp kiểm soát sự phát triển của ung thư và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 29

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 13:

Sinh khả dụng của thuốc là ?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sinh khả dụng (Bioavailability) là một thông số dược động học quan trọng, thể hiện tốc độ và mức độ hấp thu của một hoạt chất từ một dạng bào chế vào tuần hoàn chung và có mặt tại nơi tác dụng. Nó thường được biểu thị bằng tỷ lệ phần trăm (%) so với liều đã dùng.

* Phương án A: Chỉ đề cập đến tổng lượng thuốc vào được vòng tuần hoàn chung mà không đề cập đến tỷ lệ so với liều dùng, do đó không đầy đủ.
* Phương án B: Đây là định nghĩa chính xác nhất về sinh khả dụng, thể hiện tỷ lệ phần trăm thuốc còn hoạt tính vào được vòng tuần hoàn chung so với liều đã dùng.
* Phương án C: Đề cập đến tốc độ và cường độ, nhưng cách diễn đạt không chính xác và không phải là định nghĩa chuẩn.
* Phương án D: AUC (Area Under the Curve) là một thông số để tính toán sinh khả dụng, chứ không phải là định nghĩa của sinh khả dụng.

Do đó, phương án B là đáp án chính xác nhất.

Câu 14:

Thuốc chống viêm không steroid có thể gây ra cơn hen giả do :

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) ức chế cyclooxygenase (COX), enzyme xúc tác quá trình chuyển acid arachidonic thành prostaglandin và thromboxane. Ở một số người, đặc biệt là những người có tiền sử hen suyễn hoặc polyp mũi, việc ức chế COX có thể làm chuyển hướng acid arachidonic sang con đường lipoxygenase, dẫn đến tăng sản xuất leukotriene. Leukotriene là các chất trung gian gây viêm mạnh, có thể gây co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và phù nề đường thở, dẫn đến các triệu chứng tương tự như hen suyễn (cơn hen giả).

Do đó, đáp án đúng là A. Tăng tổng hợp Leucotrien.

Câu 15:

Phát biểu nào sau đây đúng về ảnh hưởng của thức ăn đến mức độ hấp thu của thuốc ?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về ảnh hưởng của thức ăn đối với quá trình hấp thu thuốc.

* Phương án A: Sai. Erythromycin có thể bị phá hủy bởi acid dạ dày, do đó việc lưu lại lâu trong dạ dày sẽ làm giảm hấp thu thuốc.
* Phương án B: Sai. Các thuốc có độ tan kém có thể được hấp thu tốt hơn khi có mặt thức ăn do thức ăn có thể giúp hòa tan thuốc hoặc kéo dài thời gian thuốc tiếp xúc với niêm mạc ruột.
* Phương án C: Đúng. Thức ăn làm thay đổi thời gian rỗng của dạ dày, ảnh hưởng đến tốc độ thuốc được đưa xuống ruột non để hấp thu. Thời gian rỗng dạ dày chậm có thể làm chậm quá trình hấp thu của thuốc.
* Phương án D: Sai. Thức ăn kích thích sự tiết mật có lợi cho việc hấp thu các thuốc tan nhiều trong mỡ như griseofulvin, vì mật giúp hòa tan và hấp thu các chất béo, bao gồm cả các thuốc tan trong mỡ.

Vậy đáp án đúng là C.

Câu 18:

Tương tác làm tiêu cơ vân, mắc các bệnh về cơ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đáp án đúng là D. Clarithromycin + simvastatin.

Giải thích:

Tiêu cơ vân (Rhabdomyolysis) là một hội chứng nghiêm trọng do tổn thương cơ vân, dẫn đến giải phóng các thành phần tế bào cơ vào máu. Một số thuốc có thể gây tiêu cơ vân, đặc biệt khi phối hợp với nhau.

A. Furosemide (thuốc lợi tiểu) và gentamycin (kháng sinh nhóm aminoglycosid) có thể gây độc tính trên thận và tai, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tiêu cơ vân.

B. Thuốc giãn cơ cura và thuốc mê có thể gây ra hội chứng tăng thân nhiệt ác tính (malignant hyperthermia), một biến chứng nguy hiểm trong gây mê, nhưng không trực tiếp gây tiêu cơ vân.

C. Phối hợp hai kháng sinh nhóm aminoglycosid (ví dụ: gentamycin, amikacin) làm tăng độc tính trên thận và tai, không phải là nguyên nhân chính gây tiêu cơ vân.

D. Clarithromycin (kháng sinh macrolid) ức chế CYP3A4, một enzyme quan trọng trong chuyển hóa simvastatin (thuốc hạ lipid máu nhóm statin). Khi dùng chung, clarithromycin làm tăng nồng độ simvastatin trong máu, làm tăng nguy cơ gây tiêu cơ vân. Đây là một tương tác thuốc nguy hiểm và cần tránh.

Do đó, tương tác clarithromycin và simvastatin là nguyên nhân gây tiêu cơ vân và các bệnh về cơ.

Câu 19:

Histamine và Phenergan có tương tác gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Histamine là một chất trung gian hóa học gây ra các phản ứng dị ứng. Phenergan (promethazine) là một thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ nhất. Cơ chế tác dụng của Phenergan là cạnh tranh với histamine để gắn vào thụ thể H1 trên các tế bào, từ đó ngăn chặn tác dụng của histamine. Do đó, histamine và Phenergan có tương tác đối kháng cạnh tranh.

* Đối kháng cạnh tranh: Chất đối kháng gắn vào cùng vị trí thụ thể với chất chủ vận (trong trường hợp này là histamine), ngăn chặn chất chủ vận gắn vào và gây ra tác dụng. Vì cả hai chất đều cạnh tranh để gắn vào cùng một vị trí, nồng độ cao của chất chủ vận có thể vượt qua tác dụng của chất đối kháng.
* Đối kháng không cạnh tranh: Chất đối kháng gắn vào một vị trí khác trên thụ thể, làm thay đổi hình dạng của thụ thể và ngăn chặn chất chủ vận gây ra tác dụng, ngay cả khi chất chủ vận đã gắn vào thụ thể.
* Đối kháng hóa học: Hai chất tương tác với nhau về mặt hóa học để làm mất tác dụng của nhau.
* Đối kháng sinh lý: Hai chất gây ra các tác dụng ngược nhau thông qua các cơ chế khác nhau.

Câu 16:

Câu nào sai trong những câu sau đây trong việc thu thập thông tin có liên quan đến bệnh nhân cần thu thập:

Lời giải: