Phát biểu liên quan đến Urê nào dưới đây là SAI?

Chống chỉ định của glucocorticoid gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glucocorticoid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh mẽ. Tuy nhiên, chúng cũng có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định, đặc biệt khi sử dụng tại chỗ. Các chống chỉ định của glucocorticoid bao gồm:

* Viêm da do virus, nấm: Glucocorticoid có thể làm suy yếu hệ miễn dịch tại chỗ, khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên trầm trọng hơn.
* Tổn thương có loét: Glucocorticoid có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
* Viêm da mặt có rối loạn vận mạch hoặc viêm nang lông (trứng cá): Glucocorticoid có thể làm nặng thêm các tình trạng này.

Vì vậy, đáp án đúng là D: Tất cả các điều trên.

Câu 26:

Ở mức sinh lý,hydrocortisone

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hydrocortisone là một glucocorticoid, một loại hormone steroid được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Ở mức sinh lý, hydrocortisone có tác dụng điều hòa ngược âm tính lên trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA axis). Khi nồng độ hydrocortisone trong máu tăng lên, nó sẽ ức chế sự giải phóng CRH (corticotropin-releasing hormone) từ vùng dưới đồi và ACTH (adrenocorticotropic hormone) từ tuyến yên. Do đó, đáp án A đúng vì hydrocortisone ức chế sự tiết hormone CRH và ACTH, giúp duy trì sự ổn định nội môi.

Các đáp án khác không chính xác vì:
- B: Hydrocortisone không kích thích sự tiết hormone ở mức sinh lý, mà ức chế.
- C: Hydrocortisone có tác dụng rõ ràng lên trục HPA, không phải không gây ảnh hưởng.
- D: Hydrocortisone không chỉ đơn thuần làm thay đổi lượng hormone trong máu mà còn điều hòa quá trình tiết hormone.

Câu 27:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: rối loạn chuyển hóa protein. Sử dụng biện pháp

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc hạn chế tác dụng phụ của glucocorticoid (GC), cụ thể là rối loạn chuyển hóa protein.

* A. Thay đổi chế độ ăn: Thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là tăng cường protein, có thể giúp bù đắp cho sự mất mát protein do GC gây ra và hỗ trợ quá trình phục hồi của cơ thể. Đây là một biện pháp quan trọng.
* B. Theo dõi, kiểm tra định kỳ: Việc theo dõi và kiểm tra định kỳ các chỉ số liên quan đến chuyển hóa protein (ví dụ: nồng độ albumin, protein toàn phần) giúp phát hiện sớm các rối loạn và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.
* C. Điều trị thích hợp: Nếu rối loạn chuyển hóa protein nghiêm trọng, cần có các biện pháp điều trị hỗ trợ khác như truyền albumin, bổ sung dinh dưỡng.

Vì cả ba biện pháp trên đều quan trọng trong việc hạn chế tác dụng phụ của GC đối với chuyển hóa protein, đáp án đúng là D.

Câu 28:

Phát biểu ĐÚNG về cơ chế bệnh sinh của bệnh tăng huyết áp.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu xác định phát biểu ĐÚNG về cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp.

* Đáp án A đúng: Hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) đóng vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp. Khi hệ này bị kích hoạt quá mức, nó dẫn đến tăng sản xuất angiotensin II (gây co mạch và tăng giữ muối nước) và aldosterone (tăng giữ muối nước), từ đó làm tăng huyết áp.
* Đáp án B sai: Giảm thể tích máu sẽ làm giảm tiền gánh và dẫn đến giảm huyết áp, không phải tăng huyết áp.
* Đáp án C sai: Stress thường kích thích hệ giao cảm, không phải phó giao cảm. Kích thích hệ giao cảm gây tăng nhịp tim, tăng co bóp cơ tim và co mạch, dẫn đến tăng huyết áp.
* Đáp án D sai: Giãn tĩnh mạch làm giảm sức cản ngoại biên và dẫn đến giảm huyết áp, không phải tăng huyết áp.

Câu 29:

Ưu điểm của thuốc ức chế Calci:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Thuốc ức chế calci có nhiều ưu điểm trong điều trị tăng huyết áp, bao gồm khả năng sử dụng được trên nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau, kể cả những người có các bệnh lý đi kèm như suy thận hoặc rối loạn chuyển hóa. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất vì nó bao quát được phạm vi sử dụng rộng rãi của thuốc ức chế calci. Các đáp án A, B, và D dù đúng trong một số trường hợp cụ thể, nhưng không phải là ưu điểm nổi bật nhất và mang tính tổng quát như đáp án C.

Câu 30:

Người bệnh có xu hướng tăng liều trong khi cơn hen nặng dần khi sử dụng lâu ngày thuốc:

Lời giải: