Phân loại hen theo mức độ nặng nhẹ, bậc 4:

A.FEV1 < 60%; PEF < 30%.

B.FEV1 < 60%; PEF < 20%.

C.FEV1 60- 80%; PEF > 30%.

D.FEV1 < 60%; PEF > 30%.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Theo phân loại hen theo mức độ nặng nhẹ, bậc 4 (hen dai dẳng nặng) được xác định khi FEV1 (thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên) < 60% so với giá trị dự đoán và PEF (lưu lượng đỉnh thở ra) cũng < 30% so với giá trị dự đoán. Vì vậy, đáp án A là chính xác nhất.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 38

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 28:

Phát biểu đúng về đái tháo đường týp 2:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đái tháo đường týp 2 thường khởi phát âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu, khác với đái tháo đường týp 1 có thể biểu hiện cấp tính.

A. Nhiễm toan ceton thường gặp ở đái tháo đường týp 1 hơn là týp 2.
B. Đúng, đái tháo đường týp 2 thường khởi phát âm thầm.
C. Thể trạng thường gặp ở đái tháo đường týp 2 là thừa cân hoặc béo phì, không phải gầy.
D. Kháng thể kháng tiểu đảo Langerhans thường dương tính trong đái tháo đường týp 1, không phải týp 2.

Câu 29:

Phát biểu nào sau đây là đúng với lợi tiểu tiết kiệm K+:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phát biểu đúng về lợi tiểu tiết kiệm K+ là "C. Thường gây tăng K+ máu." Các lợi tiểu tiết kiệm K+ hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa và ống góp của thận, từ đó giảm bài tiết kali. Điều này có thể dẫn đến tăng kali máu, đặc biệt ở những bệnh nhân có chức năng thận kém hoặc đang dùng các thuốc khác làm tăng kali máu.

Các phương án khác không đúng vì:

* A. Ít sử dụng cho nhiều tác dụng phụ: Lợi tiểu tiết kiệm K+ được sử dụng rộng rãi và các tác dụng phụ thường có thể kiểm soát được.
* B. Sử dụng được trên bệnh nhân THA kháng trị: Lợi tiểu thiazide hoặc lợi tiểu quai thường được ưu tiên hơn trong điều trị THA kháng trị.
* D. Thường được kết hợp với lợi tiểu tiết kiệm K+: Đây là một phát biểu tự mâu thuẫn, không hợp lý.

Câu 30:

Dùng kéo dài thuốc ƯCMC cho bệnh nhân suy tim có thể gây tai biến là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc ƯCMC (ức chế men chuyển angiotensin) có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở bệnh nhân suy tim nếu dùng kéo dài, đặc biệt là tăng kali máu và suy giảm chức năng thận.

* Tăng kali máu: ƯCMC làm giảm sản xuất aldosterone, một hormone giúp thận bài tiết kali. Do đó, việc sử dụng ƯCMC có thể dẫn đến tăng nồng độ kali trong máu, gây ra các vấn đề về tim mạch và thần kinh.
* Suy giảm chức năng thận: ƯCMC có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh thận tiềm ẩn hoặc đang dùng các thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận. Điều này có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận cấp tính hoặc mạn tính.

Các tác dụng phụ khác như viêm khớp, loét dạ dày và tăng men gan ít liên quan trực tiếp đến việc sử dụng kéo dài ƯCMC ở bệnh nhân suy tim.

Câu 31:

Các thuốc ức chế chọn lọc trên COX2 sẽ hạn chế được nguy cơ nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 được thiết kế để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với các NSAID truyền thống. COX-1 có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày, trong khi COX-2 chủ yếu liên quan đến quá trình viêm. Do đó, ức chế chọn lọc COX-2 sẽ giảm nguy cơ loét dạ dày tá tràng.

* A. Loét dạ dày tá tràng: Đây là đáp án đúng vì ức chế chọn lọc COX-2 giúp giảm tác dụng phụ trên niêm mạc dạ dày.
* B. Co thắt cơ trơn phế quản: Tác dụng này thường liên quan đến các thuốc ức chế beta hoặc các phản ứng dị ứng.
* C. Rối loạn tiêu hóa: Mặc dù các thuốc NSAID có thể gây rối loạn tiêu hóa, nhưng ức chế chọn lọc COX-2 giúp giảm nguy cơ này so với các NSAID không chọn lọc.
* D. Suy gan: Suy gan không phải là một tác dụng phụ điển hình của các thuốc NSAID, đặc biệt là các thuốc ức chế chọn lọc COX-2.

Câu 32:

Cách xử trí với bệnh nhân bị suy thận nặng đang sử dụng cephalexin và theophylin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cephalexin thải trừ chủ yếu qua thận, do đó ở bệnh nhân suy thận nặng cần giảm liều để tránh tích lũy thuốc và gây tác dụng phụ. Theophylin cũng bị ảnh hưởng bởi chức năng thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận nặng, độ thanh thải của theophylin có thể giảm, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và nguy cơ ngộ độc. Vì vậy, cần giảm liều cả cephalexin và theophylin ở bệnh nhân suy thận nặng.

Câu 33:

Các trường hợp nhiễm khuẩn tiêu hóa nặng, đặc biệt người già yếu, trẻ nhỏ có nguy cơ mất nước cao hoặc người suy giảm miễn dịch có thể sử dụng kháng sinh:

Lời giải: