Cách xử trí với bệnh nhân bị suy thận nặng đang sử dụng cephalexin và theophylin là:

Giảm liều cephalexin, giữ nguyên liều theophylin

Giảm cả liều cephalexin và theophylin

Giữ nguyên liều cephalexin, giảm liều theophylin

Không cần thay đổi liều của hai thuốc

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Cephalexin thải trừ chủ yếu qua thận, do đó ở bệnh nhân suy thận nặng cần giảm liều để tránh tích lũy thuốc và gây tác dụng phụ. Theophylin cũng bị ảnh hưởng bởi chức năng thận, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận nặng, độ thanh thải của theophylin có thể giảm, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và nguy cơ ngộ độc. Vì vậy, cần giảm liều cả cephalexin và theophylin ở bệnh nhân suy thận nặng.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 38

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 33:

Các trường hợp nhiễm khuẩn tiêu hóa nặng, đặc biệt người già yếu, trẻ nhỏ có nguy cơ mất nước cao hoặc người suy giảm miễn dịch có thể sử dụng kháng sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong các trường hợp nhiễm khuẩn tiêu hóa nặng, đặc biệt ở người già yếu, trẻ nhỏ có nguy cơ mất nước cao, hoặc người suy giảm miễn dịch, việc sử dụng kháng sinh đường uống loại ít hấp thu qua ruột là phù hợp hơn. Điều này giúp kháng sinh tập trung tác dụng tại đường tiêu hóa, giảm thiểu tác dụng phụ toàn thân và nguy cơ kháng thuốc. Các kháng sinh đường tiêm hoặc đường uống hấp thu nhanh có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, đặc biệt ở những đối tượng nhạy cảm này.

Câu 34:

Gentamicin là thuốc thường gây độc tính sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Gentamicin là một kháng sinh nhóm aminoglycosid, nổi tiếng với độc tính trên tai (gây điếc không hồi phục) và độc tính trên thận (gây hoại tử ống thận cấp). Các tác dụng phụ khác như phản ứng dị ứng, sốc phản vệ, nôn, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, suy tủy, giảm bạch cầu ít gặp hơn hoặc không đặc trưng cho gentamicin.

Câu 35:

Kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn “phụ thuộc vào nồng độ” là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học của kháng sinh, cụ thể là đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing).

* Kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ: Hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ kháng sinh tăng cao, vượt qua ngưỡng MIC (Minimum Inhibitory Concentration - Nồng độ ức chế tối thiểu). Các kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside, quinolone (như ciprofloxacin), và daptomycin thường có đặc tính này.
* Kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc thời gian: Hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào thời gian nồng độ kháng sinh duy trì trên ngưỡng MIC, chứ không phụ thuộc nhiều vào nồng độ đỉnh. Beta-lactam (như amoxicillin, carbapenem) thường có đặc tính này.
* Clarithromycin: Là một macrolide, thường có tác dụng kìm khuẩn, không hoàn toàn phụ thuộc nồng độ để diệt khuẩn.

Trong các lựa chọn trên, Ciprofloxacin là một Quinolone và thuộc nhóm kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

Vậy, đáp án đúng là D. Ciprofloxacin

Câu 36:

Để tránh nguy cơ tương tác thuốc làm giảm hấp thu, không nên uống các kháng sinh nhóm tetracyclin, fluoroquinolon với thức uống nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các kháng sinh nhóm tetracyclin và fluoroquinolon có thể tạo phức chelat với các cation hóa trị II và III (như Ca2+, Mg2+, Al3+, Fe2+/3+) có trong sữa và các chế phẩm từ sữa. Sự tạo phức này làm giảm đáng kể sự hấp thu của kháng sinh, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị. Nước trái cây và cà phê ít ảnh hưởng đến hấp thu của các kháng sinh này hơn so với sữa. Rượu có thể tương tác với một số thuốc nhưng không ảnh hưởng trực tiếp đến sự hấp thu của tetracyclin và fluoroquinolon qua cơ chế tạo phức chelat.

Câu 37:

Thông tin thuốc được cung cấp trong trang web: www.thuocbietduoc.com.vn là nguồn thông tin:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Theo phân loại nguồn thông tin thuốc, www.thuocbietduoc.com.vn là một trang web cung cấp thông tin về thuốc, do đó nó thuộc nguồn thông tin cấp 3. Nguồn thông tin cấp 1 thường là các tài liệu chính thức từ nhà sản xuất hoặc cơ quan quản lý. Nguồn thông tin cấp 2 là các tài liệu tóm tắt, đánh giá dựa trên nguồn cấp 1. Nguồn cấp 3 bao gồm các trang web, phương tiện truyền thông đại chúng, có thể không chính xác hoàn toàn.

Câu 38:

Với người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp việc dùng thuốc nên theo nguyên tắc nào:

Lời giải: