Nguyên nhân gây tăng lipid huyết thứ phát:

Đột biến gen mã hóa cho các apolipoprotein hay LDL-receptor

Hậu quả của bệnh mạn tính như tiểu đường, suy thận mạn

Sử dụng kéo dài thuốc ngừa thai

B và C đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Nguyên nhân gây tăng lipid huyết thứ phát bao gồm các bệnh mạn tính như tiểu đường, suy thận mạn, hội chứng thận hư, bệnh gan tắc mật, suy giáp. Ngoài ra, một số thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn beta, thuốc ngừa thai (estrogen), retinoid, cyclosporine, thuốc kháng virus protease cũng có thể gây tăng lipid huyết. Do đó, cả B và C đều đúng.

2000+ Câu hỏi trắc nghiệm Đại cương về Dược lý học kèm đáp án phân tích - Phần 39

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 12:

Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase là một nhóm thuốc lợi tiểu hoạt động bằng cách ức chế enzyme carbonic anhydrase, chủ yếu ở ống lượn gần của thận. Điều này làm giảm tái hấp thu bicarbonate, dẫn đến tăng bài tiết natri, kali và nước. Các thuốc thuộc nhóm này bao gồm acetazolamid, diclorphenamid và methazolamid.

* A. Mannitol, glycerin: Đây là các thuốc lợi tiểu thẩm thấu, không ức chế carbonic anhydrase.
* B. Acetazolamid, diclorphenamid, methazolamid: Đây là các thuốc ức chế carbonic anhydrase.
* C. Hydrochlorthiazid, chlothalidon, indapamid: Đây là các thuốc lợi tiểu thiazid, tác động lên ống lượn xa.
* D. Furosemid, bumetanid: Đây là các thuốc lợi tiểu quai, tác động lên quai Henle.

Câu 11:

Cơ chế tác dụng của thuốc lợi tiểu quai:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) hoạt động bằng cách ức chế kênh Na+-K+-2Cl- symport ở nhánh lên dày của quai Henle trong thận. Sự ức chế này làm giảm tái hấp thu natri, kali và clorua, dẫn đến tăng bài tiết nước và điện giải, gây ra tác dụng lợi tiểu. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế tác dụng chính của thuốc lợi tiểu quai.

Câu 10:

Thuốc lợi tiểu ức chế aldosteron có tác dụng bảo vệ tim nên được dùng cho các bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy tim hoặc nhồi máu cơ tim

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Spironolacton và Eplerenon là hai thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron. Aldosteron gây giữ Na+ và nước, tăng huyết áp. Kháng Aldosteron giúp giảm giữ Na+, giảm huyết áp, bảo vệ tim. Eplerenon có tính chọn lọc hơn trên thụ thể mineralocorticoid (thụ thể của aldosteron) so với spironolacton, do đó ít tác dụng phụ hơn (ví dụ: ít gây vú to ở nam giới hơn). Triamteren và Amilorid là lợi tiểu giữ kali, tác dụng ở ống lượn xa nhưng không phải kháng aldosteron. Do đó, cả A và B đều đúng. Tuy nhiên, vì câu hỏi không cho phép chọn nhiều đáp án, ta chọn đáp án B vì Eplerenon được sử dụng phổ biến hơn trong điều trị suy tim và nhồi máu cơ tim do tính chọn lọc và ít tác dụng phụ hơn.

Câu 9:

Điều nào không đúng khi phối hợp Nitrat, β – blocker và thuốc ức chế kênh calci để trị đau thắt ngực

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu không đúng về phối hợp các thuốc Nitrat, β – blocker và thuốc ức chế kênh calci trong điều trị đau thắt ngực.

A. Nitrat và β – blocker có thể được sử dụng để giảm tác dụng phụ của nhau. Nitrat có thể gây tăng nhịp tim phản xạ, và β – blocker có thể làm chậm nhịp tim. Do đó, phối hợp giúp cân bằng lại.

B. β – blocker có thể loại bỏ tác dụng phụ tăng nhịp tim của thuốc ức chế calci loại N-DHP (như verapamil, diltiazem) do các thuốc này có thể gây chậm nhịp tim. β-blocker giúp kiểm soát nhịp tim.

C. Thuốc ức chế calci và nitrat có tác dụng bổ sung trong việc giảm tiêu thụ oxy của cơ tim. Cả hai đều làm giãn mạch vành và giảm tiền gánh/hậu gánh, giúp giảm công của tim.

D. Thuốc ức chế calci, β – blocker và nitrat có thể bổ sung tác động giảm tiêu thụ oxygen, nhưng phối hợp này thường không được khuyến cáo do làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức và chậm nhịp tim nghiêm trọng. Sử dụng đồng thời cả ba loại thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Vậy phát biểu không đúng nằm ở chỗ phối hợp cả ba thuốc này một cách thường quy để giảm tiêu thụ oxy mà không xem xét đến nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, câu D là đáp án sai.

Câu 8:

Metformin được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân nào sau đây

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Metformin là thuốc điều trị tiểu đường type 2, đặc biệt hiệu quả với bệnh nhân béo phì vì nó giúp cải thiện độ nhạy insulin và giảm sản xuất glucose ở gan, đồng thời có thể giúp giảm cân. Metformin không được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường type 1 (do thiếu insulin tuyệt đối) hoặc tiểu đường do cắt tụy (cũng do thiếu insulin).

Câu 7:

Trường hợp đề kháng giả:

Lời giải: