Cơ chế tác dụng của thuốc lợi tiểu quai:

Ức chế kênh Na+-K+-2Cl- symport

Ức chế carbonic anhydrase

Ức chế ADH

Ức chế kênh Na+-Cl- symport

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) hoạt động bằng cách ức chế kênh Na+-K+-2Cl- symport ở nhánh lên dày của quai Henle trong thận. Sự ức chế này làm giảm tái hấp thu natri, kali và clorua, dẫn đến tăng bài tiết nước và điện giải, gây ra tác dụng lợi tiểu. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế tác dụng chính của thuốc lợi tiểu quai.

2000+ Câu hỏi trắc nghiệm Đại cương về Dược lý học kèm đáp án phân tích - Phần 39

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 10:

Thuốc lợi tiểu ức chế aldosteron có tác dụng bảo vệ tim nên được dùng cho các bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy tim hoặc nhồi máu cơ tim

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Spironolacton và Eplerenon là hai thuốc lợi tiểu kháng Aldosteron. Aldosteron gây giữ Na+ và nước, tăng huyết áp. Kháng Aldosteron giúp giảm giữ Na+, giảm huyết áp, bảo vệ tim. Eplerenon có tính chọn lọc hơn trên thụ thể mineralocorticoid (thụ thể của aldosteron) so với spironolacton, do đó ít tác dụng phụ hơn (ví dụ: ít gây vú to ở nam giới hơn). Triamteren và Amilorid là lợi tiểu giữ kali, tác dụng ở ống lượn xa nhưng không phải kháng aldosteron. Do đó, cả A và B đều đúng. Tuy nhiên, vì câu hỏi không cho phép chọn nhiều đáp án, ta chọn đáp án B vì Eplerenon được sử dụng phổ biến hơn trong điều trị suy tim và nhồi máu cơ tim do tính chọn lọc và ít tác dụng phụ hơn.

Câu 9:

Điều nào không đúng khi phối hợp Nitrat, β – blocker và thuốc ức chế kênh calci để trị đau thắt ngực

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu không đúng về phối hợp các thuốc Nitrat, β – blocker và thuốc ức chế kênh calci trong điều trị đau thắt ngực.

A. Nitrat và β – blocker có thể được sử dụng để giảm tác dụng phụ của nhau. Nitrat có thể gây tăng nhịp tim phản xạ, và β – blocker có thể làm chậm nhịp tim. Do đó, phối hợp giúp cân bằng lại.

B. β – blocker có thể loại bỏ tác dụng phụ tăng nhịp tim của thuốc ức chế calci loại N-DHP (như verapamil, diltiazem) do các thuốc này có thể gây chậm nhịp tim. β-blocker giúp kiểm soát nhịp tim.

C. Thuốc ức chế calci và nitrat có tác dụng bổ sung trong việc giảm tiêu thụ oxy của cơ tim. Cả hai đều làm giãn mạch vành và giảm tiền gánh/hậu gánh, giúp giảm công của tim.

D. Thuốc ức chế calci, β – blocker và nitrat có thể bổ sung tác động giảm tiêu thụ oxygen, nhưng phối hợp này thường không được khuyến cáo do làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức và chậm nhịp tim nghiêm trọng. Sử dụng đồng thời cả ba loại thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Vậy phát biểu không đúng nằm ở chỗ phối hợp cả ba thuốc này một cách thường quy để giảm tiêu thụ oxy mà không xem xét đến nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, câu D là đáp án sai.

Câu 8:

Metformin được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân nào sau đây

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Metformin là thuốc điều trị tiểu đường type 2, đặc biệt hiệu quả với bệnh nhân béo phì vì nó giúp cải thiện độ nhạy insulin và giảm sản xuất glucose ở gan, đồng thời có thể giúp giảm cân. Metformin không được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường type 1 (do thiếu insulin tuyệt đối) hoặc tiểu đường do cắt tụy (cũng do thiếu insulin).

Câu 7:

Trường hợp đề kháng giả:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đề kháng giả xảy ra khi vi khuẩn vẫn nhạy cảm với kháng sinh *in vitro* (trong phòng thí nghiệm) nhưng không đáp ứng với điều trị *in vivo* (trong cơ thể). Điều này có thể do một số nguyên nhân:

* Kháng sinh không tới được chỗ nhiễm khuẩn: Nồng độ kháng sinh không đủ tại vị trí nhiễm trùng để ức chế hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Điều này có thể do vấn đề về dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) của kháng sinh, hoặc do vị trí nhiễm trùng khó tiếp cận (ví dụ, áp xe).
* Vi khuẩn tiết men phân hủy kháng sinh: Mặc dù vi khuẩn có thể nhạy cảm *in vitro*, nhưng trong môi trường *in vivo*, chúng có thể tiết ra các enzyme phá hủy hoặc làm bất hoạt kháng sinh trước khi kháng sinh có thể tác động lên chúng. Ví dụ, vi khuẩn tiết beta-lactamase phá hủy penicillin.

Vì vậy, cả A và C đều là những nguyên nhân gây ra đề kháng giả. Phương án B (Vi khuẩn thay đổi tính thấm) thường liên quan đến đề kháng thực sự, không phải đề kháng giả.

Câu 6:

Kháng sinh cạnh tranh với PABA, dẫn đến vi khuẩn không tổng hợp được acid folic:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sulfadoxin là một sulfonamid, hoạt động bằng cách cạnh tranh với acid para-aminobenzoic (PABA) trong quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn. Vi khuẩn cần acid folic để tổng hợp các nucleotide, là thành phần cấu tạo của DNA và RNA. Khi sulfadoxin cạnh tranh với PABA, vi khuẩn không thể tổng hợp được acid folic, dẫn đến ức chế sự phát triển và sinh sản của chúng.

Câu 5:

Biểu hiện run tay, viêm dây thần kinh ngoại biên ở người nghiện rượu do thiếu vitamin:

Lời giải: