Mục tiêu của chẩn đoán ung thư là:

Phẫu trị ung thư, mặc dù là một phương pháp điều trị quan trọng, vẫn có những hạn chế nhất định. Một trong số đó là việc đôi khi không thể cắt rộng để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư đã xâm lấn ở mức độ vi thể. Điều này có thể dẫn đến tái phát bệnh sau phẫu thuật. Các lựa chọn khác không phải là khuyết điểm của phẫu trị ung thư.

MRI (chụp cộng hưởng từ) thường được ưu tiên trong chẩn đoán giai đoạn trước phẫu thuật vì khả năng cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc mô mềm, giúp đánh giá chính xác kích thước, vị trí và mức độ xâm lấn của khối u, cũng như các cấu trúc giải phẫu xung quanh. Điều này rất quan trọng cho việc lập kế hoạch phẫu thuật. Siêu âm Doppler thường dùng để đánh giá mạch máu, CT-scans (chụp cắt lớp vi tính) tốt cho hình ảnh xương và các cấu trúc đặc, còn PET-CT (chụp cắt lớp phát xạ positron kết hợp CT) chủ yếu dùng để phát hiện di căn xa.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu **sai** về những gì một đột biến trong tế bào ung thư có thể gây ra. A. *Tích tụ những sai lệch nhiều hơn ở thế hệ con cháu*: Đột biến có thể di truyền cho các thế hệ tế bào con cháu, do đó làm tăng thêm các sai lệch di truyền. Điều này đúng. B. *Gieo rắc, phá vỡ nhiều tế bào lành*: Tế bào ung thư có khả năng di căn, tức là lan sang các bộ phận khác của cơ thể và phá hủy các tế bào lành. Điều này cũng đúng. C. *Làm cho tế bào trở nên bất tử*: Một trong những đặc điểm của tế bào ung thư là khả năng phân chia vô hạn, hay còn gọi là "bất tử". Điều này đúng. D. *Biến đổi vật chất di truyền trong tế bào*: Đột biến chính là sự biến đổi vật chất di truyền (DNA) trong tế bào. Đây là định nghĩa của đột biến. Do đó, câu này đúng. Vì tất cả các đáp án trên đều là hệ quả của đột biến trong tế bào ung thư, nên có lẽ câu hỏi có vấn đề hoặc có thể có một cách hiểu khác. Tuy nhiên, dựa trên cách hiểu thông thường, không có đáp án nào là sai hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu xét về mức độ trực tiếp, đột biến *gây ra* biến đổi vật chất di truyền, chứ không phải là một hệ quả. Các đáp án A, B, C là các hệ quả có thể xảy ra *sau* khi có đột biến. Do đó, đáp án D có vẻ ít phù hợp hơn so với các đáp án còn lại trong vai trò là một *hệ quả* của đột biến. Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu chọn câu *sai*, và cả bốn đáp án đều ít nhiều đúng, nên có thể câu hỏi có một lỗi nào đó. Trong trường hợp không có thông tin thêm, tôi chọn đáp án B, vì việc 'gieo rắc, phá vỡ nhiều tế bào lành' là một quá trình phức tạp hơn nhiều so với việc chỉ có một đột biến. Nó bao gồm nhiều yếu tố khác ngoài đột biến ban đầu.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về mối liên quan giữa bướu nguyên phát và sự di căn. A. Di căn có liên quan với thời gian tăng trưởng của bướu: Đúng. Bướu càng phát triển lâu, khả năng di căn càng cao. B. Di căn có mối liên quan mật thiết với kích thước bướu: Đúng. Bướu càng lớn, khả năng di căn càng cao. C. Di căn có liên quan chặt chẽ với hệ thống mạch máu nuôi bướu: Đúng. Mạch máu là đường để tế bào ung thư di căn. D. Sự di căn có liên quan đến động tác sờ nắn bướu: Sai. Sờ nắn bướu có thể gây đau hoặc khó chịu nhưng không trực tiếp gây ra di căn. Tuy nhiên, việc thăm khám và sờ nắn có thể giúp phát hiện sớm di căn. Vậy đáp án sai là D.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế xâm nhiễm mạch máu của tế bào ung thư. Dưới đây là phân tích từng đáp án:

• A. Luôn luôn hiện diện tiểu cầu cùng tế bào ung thư: Tiểu cầu có thể tham gia vào quá trình di căn của tế bào ung thư bằng cách bảo vệ tế bào ung thư khỏi hệ miễn dịch và tăng cường sự bám dính của chúng vào thành mạch máu. Tuy nhiên, sự hiện diện của tiểu cầu không phải là điều kiện *luôn luôn* xảy ra trong quá trình xâm nhiễm.
• B. Tế bào ung thư xâm nhiễm mô ở màng cơ bản theo kiểu amip: Tế bào ung thư có khả năng thay đổi hình dạng và di chuyển qua các khe hở của mô bằng cách sử dụng các protein co cơ và enzyme phân giải protein ngoại bào, tương tự như cách amip di chuyển. Quá trình này giúp chúng vượt qua màng đáy và xâm nhập vào mạch máu. Đây là một đặc điểm quan trọng của sự xâm nhiễm.
• C. Khi xuyên mạch, các tế bào ung thư mất khả năng phân bào: Tế bào ung thư vẫn có khả năng phân chia sau khi xuyên mạch, đây là một phần quan trọng của quá trình hình thành các khối u thứ phát (di căn) ở các vị trí khác nhau trong cơ thể.
• D. Các yếu tố đông máu chống lại sự xâm nhiễm của tế bào ung thư: Ngược lại, một số yếu tố đông máu thực tế có thể thúc đẩy sự xâm nhiễm và di căn của tế bào ung thư.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B.