Cận lâm sàng có giá trị nhất trong chẩn đoán giai đoạn trước phẫu thuật là:

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về những gì một đột biến trong tế bào ung thư có thể gây ra.

A. *Tích tụ những sai lệch nhiều hơn ở thế hệ con cháu*: Đột biến có thể di truyền cho các thế hệ tế bào con cháu, do đó làm tăng thêm các sai lệch di truyền. Điều này đúng.

B. *Gieo rắc, phá vỡ nhiều tế bào lành*: Tế bào ung thư có khả năng di căn, tức là lan sang các bộ phận khác của cơ thể và phá hủy các tế bào lành. Điều này cũng đúng.

C. *Làm cho tế bào trở nên bất tử*: Một trong những đặc điểm của tế bào ung thư là khả năng phân chia vô hạn, hay còn gọi là "bất tử". Điều này đúng.

D. *Biến đổi vật chất di truyền trong tế bào*: Đột biến chính là sự biến đổi vật chất di truyền (DNA) trong tế bào. Đây là định nghĩa của đột biến. Do đó, câu này đúng.

Vì tất cả các đáp án trên đều là hệ quả của đột biến trong tế bào ung thư, nên có lẽ câu hỏi có vấn đề hoặc có thể có một cách hiểu khác. Tuy nhiên, dựa trên cách hiểu thông thường, không có đáp án nào là sai hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu xét về mức độ trực tiếp, đột biến *gây ra* biến đổi vật chất di truyền, chứ không phải là một hệ quả. Các đáp án A, B, C là các hệ quả có thể xảy ra *sau* khi có đột biến. Do đó, đáp án D có vẻ ít phù hợp hơn so với các đáp án còn lại trong vai trò là một *hệ quả* của đột biến.

Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu chọn câu *sai*, và cả bốn đáp án đều ít nhiều đúng, nên có thể câu hỏi có một lỗi nào đó. Trong trường hợp không có thông tin thêm, tôi chọn đáp án B, vì việc 'gieo rắc, phá vỡ nhiều tế bào lành' là một quá trình phức tạp hơn nhiều so với việc chỉ có một đột biến. Nó bao gồm nhiều yếu tố khác ngoài đột biến ban đầu.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về mối liên quan giữa bướu nguyên phát và sự di căn.

A. Di căn có liên quan với thời gian tăng trưởng của bướu: Đúng. Bướu càng phát triển lâu, khả năng di căn càng cao.
B. Di căn có mối liên quan mật thiết với kích thước bướu: Đúng. Bướu càng lớn, khả năng di căn càng cao.
C. Di căn có liên quan chặt chẽ với hệ thống mạch máu nuôi bướu: Đúng. Mạch máu là đường để tế bào ung thư di căn.
D. Sự di căn có liên quan đến động tác sờ nắn bướu: Sai. Sờ nắn bướu có thể gây đau hoặc khó chịu nhưng không trực tiếp gây ra di căn. Tuy nhiên, việc thăm khám và sờ nắn có thể giúp phát hiện sớm di căn.

Vậy đáp án sai là D.

Giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh ung thư, tức là giai đoạn từ khi các tế bào ung thư bắt đầu phát triển đến khi bệnh có thể được phát hiện bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường, thường kéo dài trong một khoảng thời gian đáng kể. Theo các nghiên cứu và thống kê, thời gian trung bình của giai đoạn này thường là từ 10 đến 15 năm. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Sự di căn của khối bướu phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là tốc độ tăng trưởng của bướu và độ biệt hóa của tế bào bướu. Tốc độ tăng trưởng nhanh cho phép bướu xâm lấn và lan rộng nhanh hơn. Độ biệt hóa thấp (tế bào càng ít giống tế bào gốc của nó) thường liên quan đến khả năng di căn cao hơn. Kích thước bướu cũng có vai trò nhất định, nhưng không quan trọng bằng tốc độ tăng trưởng và độ biệt hóa. Độ mô học chỉ là một phần của độ biệt hóa. Do đó, đáp án A là chính xác nhất.