Một số thuốc (như actinomycin D) làm carrier giảm khả năng gắn thuốc để vận chuyển. Đó là đặc điểm gì?

Ở bệnh nhân có hẹp động mạch thận hoặc có tổn thương gây hẹp động mạch thận, việc sử dụng các thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) có thể làm giảm đáng kể áp lực lọc ở cầu thận, dẫn đến suy thận cấp. Các nhóm thuốc ức chế alpha, beta, calci, và lợi tiểu không có chống chỉ định tuyệt đối trong trường hợp này. Do đó, không có đáp án nào đúng trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, câu hỏi có thể đang ám chỉ đến nhóm ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể angiotensin II, nhưng không được liệt kê trực tiếp.

Dị ứng với Betalactam (Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem, Monobactam) thì không được dùng các kháng sinh thuộc nhóm này nữa. Trong các lựa chọn trên, Cephalexin thuộc nhóm Cephalosporin (Betalactam). Các lựa chọn còn lại (Sulfamide, Macrolid, Aminosid) là các nhóm kháng sinh khác và có thể được sử dụng (tuy nhiên cần cân nhắc các yếu tố khác như phổ kháng khuẩn, tình trạng bệnh, v.v.). Macrolid là lựa chọn thường được cân nhắc để thay thế Betalactam.

Thuốc tê có tác dụng phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

- Thời gian tác dụng: Dài hay ngắn tùy thuộc vào tốc độ thuốc bị khử tại nơi tiếp xúc. Thuốc bị khử càng nhanh thì thời gian tác dụng càng ngắn và ngược lại.

- Ảnh hưởng của thuốc co mạch: Khi phối hợp thuốc tê với thuốc co mạch (ví dụ như epinephrine), thuốc co mạch làm chậm quá trình hấp thu thuốc tê vào máu, kéo dài thời gian tác dụng của thuốc tê và giảm độc tính của thuốc tê.

- Cấu trúc hóa học: Cầu nối mang nhóm chức khác nhau sẽ tạo ra các thuốc tê khác nhau với tác dụng khác nhau.

Vì vậy, tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc tê.