Hiệu ứng vượt qua LẦN ĐẦU diễn ra CHỦ YẾU ở các CƠ QUAN sau, NGOẠI TRỪ:

Thuốc có TỶ LỆ gắn kết với PROTEIN huyết tương 80% thì được xem là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương cho biết mức độ thuốc liên kết với protein trong máu. Tỷ lệ này càng cao, thuốc càng gắn kết mạnh với protein và ngược lại. Với tỷ lệ 80%, thuốc được xem là gắn kết mạnh.

Câu 43:

Chọn câu phát biểu SAI về sự PHÂN BỐ THUỐC:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu SAI về sự phân bố thuốc. Ta xét từng đáp án:
A. SAI. Thuốc ở dạng tự do (không gắn với protein) mới có thể qua được thành mạch, đến các mô và cơ quan đích để gây ra tác động dược lực.
B. ĐÚNG. Thuốc sau khi hấp thu vào máu sẽ phân bố đến các cơ quan và mô. Một phần thuốc gắn vào protein huyết tương.
C. ĐÚNG. Luôn có sự cân bằng động giữa thuốc ở dạng tự do và thuốc gắn với protein huyết tương. Sự cân bằng này ảnh hưởng đến nồng độ thuốc tự do (dạng có hoạt tính) trong máu.
D. ĐÚNG. Phần thuốc tự do (không gắn vào protein) có thể qua thành mạch để đến các mô và gây tác dụng.

Câu 44:

NHẬN ĐỊNH nào sau đây là ĐÚNG?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phương án B đúng vì đường đưa thuốc vào cơ thể có ảnh hưởng lớn đến quá trình hấp thu thuốc. Ví dụ, thuốc tiêm tĩnh mạch sẽ hấp thu trực tiếp vào máu, trong khi thuốc uống phải trải qua quá trình hấp thu ở đường tiêu hóa trước khi vào máu. Các phương án còn lại không đúng vì:

A: Một thuốc có thể có nhiều đường hấp thu khác nhau.

C: Thuốc tiêm tĩnh mạch hấp thu nhanh hơn tiêm bắp vì thuốc được đưa trực tiếp vào máu.

D: Không phải lúc nào đường tiêu hóa cũng là đường hấp thu nhiều nhất, còn tùy thuộc vào loại thuốc và mục đích điều trị.

Câu 45:

Khi NGỘ ĐỘC Paracetamol, sử dụng N – acetylcystein để GIẢI ĐỘC do:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

N-acetylcystein (NAC) là một tiền chất của glutathion. Khi ngộ độc paracetamol, NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine), một chất chuyển hóa độc hại của paracetamol, được tạo ra và gây tổn thương gan. Glutathion có vai trò khử độc NAPQI bằng cách liên kết với nó, chuyển NAPQI thành một chất không độc hại và đào thải qua nước tiểu. Khi quá liều paracetamol, lượng glutathion trong gan có thể cạn kiệt, dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng. NAC được sử dụng để bổ sung glutathion, giúp cơ thể khử độc NAPQI một cách hiệu quả hơn. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 46:

CẶP TƯƠNG TÁC xảy ra do làm TĂNG tốc độ làm rỗng DẠ DÀY:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Metoclopramid là một thuốc làm tăng nhu động ruột, do đó làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày. Digoxin hấp thu ở tá tràng. Khi metoclopramid làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày, nó sẽ làm giảm thời gian digoxin tiếp xúc với tá tràng, do đó làm giảm hấp thu digoxin. Vì vậy, cặp tương tác Metoclopramid - Digoxin xảy ra do metoclopramid làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày. Các lựa chọn khác không liên quan trực tiếp đến việc tăng tốc độ làm rỗng dạ dày theo cách tương tự.

Câu 47:

CẶP TƯƠNG TÁC xảy ra do làm GIẢM tốc độ làm rỗng DẠ DÀY:

Lời giải: